尿潜血 是肾脏发炎的警讯 可别轻忽

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【大纪元3月20日讯】﹝自由时报记者王昶闵╱台北报导﹞ 一名三十三岁男性民众,过去健康检查时曾查出尿潜血,但不以为意,日前因为发现小便泡沫,担心是肾病变导致蛋白尿,就医检查,一位医师告诉他,肾功能指数仍在正常范围但偏高,尿潜血则是正一价(+),因此不须担心,只要注意控制血压即可,但他因为不放心,到了另一家医院,肾脏内科医师则建议进一步检查。

 尿潜血正一价真的没关系吗?台湾高雄荣民总医院泌尿科主治医师简邦平有不同意见,他表示,尿潜血是一种警讯,代表泌尿系统可能有潜在问题,也可能是肿瘤,在排除是恶性可能后,若是男性至少仍应做超音波,检查泌尿道有无结石,若患者年纪较长,或应考虑肛门指诊,检查有无摄护腺疾病。

 三军总医院肾脏内科医师洪永祥表示,除了恶性肿瘤外,尿潜血较值得关注的是慢性肾丝球肾炎的问题,尽管概率只有一成,还是不能掉以轻心,因为及早发现并加以控制,演变成尿毒症概率就会降低。

 洪永祥指出,尽管尿潜血价数越高,可能代表肾脏发炎越严重,但即使只有一价也不能忽视,重点是看尿中红血球有无变形。肾脏肾丝球状如筛网,一但出问题,尿中的尿蛋白、红血球便会渗出,而且红血球会因受挤压而变形。

 他表示,一般验尿即所谓的尿液常规检验,所谓的价数是机器判读的结果,结果异常有时不见得是红血球,亦可能是肌球蛋白等物质。

 第二步就要由检验员在显微镜下检视尿中是否含红血球,形状是否异常。
 但一位肾脏科医师私下表示,经验不足的检验员也不见得看得出来,有些医师在诊断有所怀疑时,会自己亲自检查一遍。

 洪永祥表示,若怀疑是慢性肾丝球肾炎,要找出相关病因对症治疗,仍须进行多项检查,慢性肾丝球肾炎只能控制不能治愈,唯有及早发现,才不会演变成尿毒症。(http://www.dajiyuan.com)

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