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骨骼健康 看密度 还要看品质

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【大纪元3月27日讯】自由时报 文/王世典

骨骼是很奇妙的东西,它是活的,随时在进行破坏及生成。唯有破坏、生成作用达到平衡时,骨头才会健康,而骨质疏松症就是骨破坏的速度快过骨生成,导致骨密度愈来愈低,骨头一天天“虚弱”,因此当确诊为骨质疏松症时,最好以积极态度接受治疗,以避免骨折带来的痛苦和困扰。

不过,骨质疏松症是一种“安静”的疾病,某些妇女直到发生骨折,才意识到预防骨折,甚至治疗低骨质的重要性。另有研究显示,只有卅六%的更年期后妇女,采取积极态度处理更年期造成的健康问题,表示至少有六十四%的停经妇女,没有采取行动来对雱韟~期隐忧。所以要增加这些妇女接受药物治疗的配合度,其实是相当迫切的。

现在市面上已有多种骨质疏松症药物,效果及作用原理各有不同,但可粗分为“破骨抑制剂”及“造骨促进剂”两类,其中以破骨抑制剂为大宗,目前造骨促进剂只有一种药物核准上市。

在各种破骨抑制剂中,某些着重于增加骨密度的效能,某些则着重于预防骨折率,不过要强调的是,骨密度并非是唯一要注意骨骼健康的事项,因为要评量骨头的强度,得综观骨密度及骨品质,若只有骨密度好,但骨品质却不好,那得到的骨强度还是不够。

目前选择性雌激素调节剂已证实可在半年内,降低九成骨折发生率,四年内,降低五成的脊椎骨折发生率,且对于预防乳癌及心脏病,国外研究初步发现也可能有效。

至于造骨促进剂“副甲状腺素PTH”在临床试验中,可明显降低九成的严重脊椎骨折发生率,适用于严重骨质疏松症患者,且已获得健保给付!(本文作者为台北荣总骨科部主治医师 )

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