【大纪元4月29日讯】（自由亚洲电台记者杨家岱采访报导）中国卫生部副部长陈啸宏26号在博鳌亚洲论坛国际医药产业大会上分析“中国看病难、看病贵”的原因时承认，中国城乡卫生服务条件和服务水平差距较大。
中国农村合作医疗制度和城镇医疗保险制度的改革需要注意哪些问题？中国药品生产、流通程序存在什么弊病？美国马里兰州开业医生、前陕西人民医院主治大夫金福生和美国托莱多大学荣誉退休教授冉伯恭就这些问题展开讨论。
记者：中国卫生部的副部长陈啸宏在谈到中国看病难、看病贵的原因的时候指出，中国城乡区域的卫生服务水平有差距，他说中国正在搞农村合作医疗制度的试点，农村合作医疗制度的建立关键在哪里？请问冉教授。
冉伯恭：中国的农村医疗问题是大家都知道的，问题很严重，乡下人大家都知道，有个说法就是：“小病不看、大病就等死”。这个情形非常非常严重。
我的看法就是说中国这个问题有两方面，一方面就是说事实上是有困难，再一方面是比较的问题，是因为现在中国经济各方面发展，但经济发展对改善生活品质的希望高，变成说教育问题也是一则问题，大家就不满意。
中国现在一般的医疗，当然问题是重重，但已比过去改善的多。依目前的看法，中国的医疗问题特别是乡下，医生的人数不够多，医疗保险制度根本就没有。再来就是贪污腐败的问题，比方说医生收取红包，比如还有药比较贵，弄得医疗这方面问题重重。
记者：下面这个问题我想请金大夫讲，就是说中国农村大约有四分之一的地方在进行合作医疗制度的试点，这个试点根据官方的说法是这样一个方针：就是农民自愿参加，由中央财政、地方财政，农民共同筹资，实行大病补助这样一个方针，对于这个方针，金大夫你有什么看法？
金福生：如果实行大病补助的方针的话，就要钱到位，我看农村看病难、看病贵就比较容易解决。现在农民最大的问题是大病看不起。
那么现在提出来一个共同基金问题，就是政府出一点，农民自愿参加，然后社会资金借一部分来解决大病难，如果说这个措施到位的话也确能解决农村大病看不起的问题，也就解决了大病不要等死。但是还有好多问题在里边，资金的到位本身是个困难问题，地方政府要拨钱，但是本身也没钱啊！它怎么拿的出钱来支持这个大病看病难？
记者：再来说城镇的医疗保险制度的改革，那这些方面的改革呢？综合专家学者的讨论，关键是要调节政府和市场的作用，现在这些情况，冉教授，据您看在中国城镇，政府的干预是多了还是少了？
冉伯恭：根据中国现在乡镇的情形，要想在短期之内有效果、有改善，干预是有必要的。
记者：金大夫反复提到资金问题，卫生部的副部长陈啸宏也讲，就是说公共医疗机构缺乏稳定的财产经费保障，导致看病难、看病贵。不过，要说财政经费保障呢，昨天晚上看新闻的时候，听到胡锦涛讲中国国家的财政收入年均增长18%，国家的财政收入增长的这么快，这个钱都往哪儿去了呢？金大夫。
金福生：问题就出在这里，财政增长平均18%，拨到卫生部上面的钱却很少，现在不知道这个钱为什么会造成这么多的流失，我刚才看一看资料就是说国家给每个农民从20块合作医疗费增加到40块，国家就是说多拿了42亿人民币出来，贪官抓掉一批42亿就出来了嘛！
问题就出在财政说了18%增长，对卫生的投入还是不是很多，其实投下去是不是投到真正医疗卫生上的也不知道多少钱，所以政府是要干预，政府要参与。政府不参与、不干预，这个医疗制度是没办法解决，但是政府干预的透明度一定要公布出来。
记者：药品贵是看病贵的重要原因之一，中国的药品生产和流通程序还远远不能完善，冉教授，您看这个状况，这个药品流通程序应该怎么样做？才能够对广大的民众有利？
冉伯恭：这个药品方面是不是可以多增加一些政府的干预，从外国进口药品是不是政府负责进口，以国家大批购买，直接进口外国的药品，然后就转卖给各大医院，消费者就不要再经过很多的行政的程序，国内的药品是不是可以采取自由竞争的办法？
记者：金大夫您对冉教授讲的怎么看？
金福生：要从疗效来看，老药原来生产的价格很低，所以一般的药厂都不生产，过去磺胺醋酰钠，效果非常的好，现在都剩下新的抗菌素，淋口霉素什么什么。为什么呢？因为药厂有利可图嘛，有利可图大家都来比对？今天我生产这个，明天我生产另外抗菌素A一直到C，乱生产。卫生部和药政室也管不住，为什么管不住，你看它整天批新药，我们国家批新药是全世界最多的，卫生部我认为这方面有问题。
（据自由亚洲电台录音整理）(http://www.dajiyuan.com)
