【大纪元6月19日讯】血脂肪检查常常是健康检查中的常客。但就实际临床发现，好像大多数的人对血脂肪高的意义并不了解，且常常忽略它的可怕在哪里？
所谓‘高血脂’就是指血中脂肪代谢异常的意思，例如胆固醇与三酸甘油脂指数的升高或是血脂蛋白代谢异常的族群(人体血清中所含的脂蛋白，主要是指包括极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白，其中各类脂蛋白含有不同比率的胆固醇)。一般有高血脂的人多没有任何明显的临床征候。 只有少数的“家族遗传性高血脂症”患者的皮肤或皮下组织会出现“黄色瘤（Xanthoma）”或“黄斑瘤（Xanthelasma）”，或是少部分“严重高血三酸甘油脂症”(即血中三酸甘油脂超过1000 以上)患者会并发“急性胰脏炎”；所以，它并没有立即的危险，但在并发症产生的问题就严重很多。
常见高血脂的原因可分为遗传（如一些家族遗传性高血脂症）、或经由次发性的因素所导致（疾病因素如糖尿病、肥胖症、库欣氏症候群、肾病症候群、甲状腺低能症，或是饮食因素，或是饮酒过量及某些药物影响，如利尿剂、女性荷尔蒙、避孕药丸、类固醇、或β阻断剂的使用等等）。尤其是饮食，如果每天脂肪摄取超过总热量﹝卡路里﹞的40%、饱和脂肪酸超过总热量的10%、胆固醇每日摄取超过300亳克、或是酗酒的人均有可能会产生高血脂的问题。发生率每100 人中约有一个人会发生此症，男性高于女性（唯糖尿病患者例外）。
血中脂肪在人体内脂肪代谢的过程相当复杂，如胆固醇在肝脏氧化生成的胆汁酸，会随胆汁排出，每日排出量约占胆固醇合成量的40%。在小肠下段，大部分胆汁酸又通过肝循环再吸收入肝构成胆汁的肝肠循环；少部分胆汁酸经肠道细菌作用后排出体外。另外肝脏也能将胆固醇直接排入肠内；胆固醇还可被肠道细菌还原为粪固醇后排出体外。在重要性上，胆固醇在体内可是细胞膜的重要成分；此外，它还可以转变为多种具有重要生理作用的物质(它是类固醇类激素、胆汁酸及维生素D的前体物质)；在肝脏，胆固醇可氧化成胆汁酸，促进脂类的消化吸收。而三酸甘油脂，一般是来自食物的脂肪经过大肠、小肠及淋巴管之代谢，最后会以乳糜小滴 (Chylomicron)进入血液循环，在血液循环中乳糜小滴经由酵素分解，其残余物(Chylomicron remants)才由肝脏细胞摄取而进一步合成三酸甘油脂，然后各类型脂蛋白再依其功能分别进行不同的脂肪代谢。它可作为热量的来源及保温、缓冲等作用。高密度脂蛋白胆固醇是一种血中运送胆固醇的蛋白质，可携带黏在血管上多余的胆固醇运送回肝脏排除，具有保护血管的功能(即是所谓好的胆固醇)，此外它还有抗氧化的能力。低密度脂蛋白胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇能携带胆固醇进入细胞，加速动脉硬化的速度(即是俗称坏的胆固醇)。
根据医学研究发现指出，高血脂可能引发的相关危险除了心脏血管疾病外，也与脑血管疾病(俗称中风)有关，当然也与高血压及糖尿病等慢性疾病有所相关，所以高血脂的防治，不容许掉以轻心。以心血管为例因为胆固醇沉积在动脉壁上，久而久之会形成动脉粥样硬化斑块，造成血管壁增厚，逐步的血管内壁变得粗糙，管腔狭窄，更容易在血管腔内产生血栓，甚至堵塞。此若发生于心脏冠状动脉内，会让心肌供血不足，发生心绞痛，甚至心肌梗塞。尤其是高密度脂蛋白胆固醇的角色被认为是影响高血脂症治疗的重要参考因子，通常高密度脂蛋白胆固醇如小于40 mg/dl如合并高血三酸甘油脂症者因冠心症的危险性增加而应加以治疗。反之，如高密度脂蛋白胆固醇大于60 mg/dl则对心脏有保护作用。
目前在治疗高血脂的目标是使血脂异常回复正常，以期降低动脉硬化及心脏血管疾病的发生。一般而言，均先建议高血脂症患者先做好三至六个月“饮食疗法”处理及生活作息导正，辅以运动后，如果血脂仍高才考虑并以“药物治疗”。
饮食疗法应是最先采取的处理步骤，主要以改变饮食习惯为主，尤其对于食物的选择与摄取热量的控制。一般第一期的饮食限制为降低总热量（卡路里）、胆固醇（每天300亳克以内）、及饱和脂肪酸含量（10％以下）的处置，至于饮食量的限制则应视高血脂症严重程度而定。如果三个月后血脂仍高，则应进入第二期的饮食限制疗法或因血脂过高而改由药物治疗。对于第二期的饮食限制疗法在胆固醇要求每天应少于200甚至150毫克、及饱和脂肪酸含量7％以下。如果再三个月之后血脂仍高时，则就要考虑使用药物治疗。唯有些情况可考虑提前使用药物治疗，即是对有糖尿病患者、有动脉硬化或心血管疾病患者或家族史者，因病因的考量下得优先使用药物治疗。另外，除了上述的饮食控制外，可多食用高纤维蔬菜水果，增加抗氧化能力。
另外，适当的运动配合，能促进身体的新陈代谢率，减轻体重，以减缓并防止动脉的硬化。在生活习惯上，应避免抽烟、喝洒，保持舒畅的心情。
总之，现代人的文明病不外乎就是‘代谢症候群’所衍生的疾病，其中的高血脂就可能引发动脉硬化症及心脏血管疾病等相关性疾病(如冠状动脉疾病、脑血管疾病等)。这是每个受检人当收到血脂异常时，应谨慎注意，并应以饮食控制疗法为最优先，配合生活习惯改变及运动；如要使用降血脂药物时，务必经过医师评估后才使用，切莫私自服用降血脂药物。◇(http://www.dajiyuan.com)
