联邦医疗保险 D部 – 处方药保险介绍

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【大纪元12月19日讯】(大纪元记者李莎采访报道)联邦医疗保险D部 – 处方药品保险于2006年1月 开始实施,由于很多受保人对此缺乏了解, 12 月 16 日下午 ,大纪元记者 针对联邦医疗保险 D部 – 处方药品保险相关的事宜,采访了联邦医疗保险与医疗补助服务中心(CMS)华人发言人,李孟光先生。

据李先生介绍,联邦医疗保险D部 – 处方药品保险是给有A部和B部的受保人提供的一项辅助的省钱保险计划,这是由一些保险公司以及经政府核准的私人公司提供的处方医药保险。加入这个保险后,受保人会得到一张保险身份证,在药店买药时凭此证买药,便可以获得折扣。至于折扣的多少,要根据每个人的经济情况和所选择的处方药品保险而定。对那些低收入的受保人,有可能获得额外的帮助以致无需付药费或只付很少的一点药费。

处方药保险有很多的选择,保险费用因保险公司,居住地区,健康状况,药品品牌与数量等多种因素而异,没有最低底线的费用,若吃药不多,可找无月费的保险公司。通常保险公司不会提供所有药品的保险,受保人最好在选择保险公司时,先查一下自己常用的药品是否在这家保险公司的受保范围内,否则,就得自己付费。

至于如何选择处方药计划,联邦医疗保险网站 www.medicare.gov 上面专门设有帮助受保人根据个人经济状况与药品需求来选择计划的程序,以得到更多服务他们地区的处方药和保健计划承保范围的选择。李先生建议受保人用这个网站来选择。在将个人资料输进后,网站上会根据受保人的情况,提供几个计划以供受保人选择。此外,网站也提供综合浏览承保范围和月费支出,以及参与健康保险和处方药计划的质量和性能评价方面的信息。

每年11月15日至12月31日,是联邦医疗保险(Medicare)登记开放的时段。在这一年一度的审查时间内,受保人可浏览他们现有的健康保险计划,并可以通过上网,在 www.medicare.gov 上查寻或致电1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 去改变他们的联邦医疗保险计划。过了12月31日,就不能再做任何改动了,除非受保人同时还拥有医疗补助(Medicaid)或者社会安全补助金(SSI)。

那些付不起保险费的人,可以寻求额外补助(Extra Care), 各个州政府都设有一个叫做 SHIP (State Health Initiative Program, 州立健康初始计划),为有需要的人提供补助。SHIP 中有一项是帮助处方药保险的补助。
SHIP 在不同的州有不同的联系电话号码,现列出大华府地区的联系号码。
华盛顿 D.C.: 202-739-0668
马里兰州: 800-243-3425
维吉尼亚州:800-552-3402

另外,李先生还特别强调受保人应该小心保护他们的联邦医疗保险号码与会员证,如同保护他们的社会安全及信用卡号码一样,不要给陌生的索问者。由于有些护士与不法商人盗用受保人的保险号码,会用买保健品等名义向政府要钱,每年政府都在这个问题上浪费掉很多钱,因此,在此呼吁大家一定小心防范,尤其是对那些上门或打电话推销保健品等产品的,一定要警惕。若要买保健品或保健设备,最好选择医生推荐的有一定信誉的商家。

联邦医疗保险简介:

联邦保险(Medicare)是由美国联邦政府提供资金,为65岁以上的,或残疾的,或需肾析的美国居民提供的医疗保险计划。它包括四个部分:

A部(Part A–Hospital Insurance):即医院保险,包括住院治疗,护理机构,护理院服务(Nursing homes)及家庭护理服务(Home Health Care)。
  
B部 (Part B – Medical Insurance): 即医疗保险部分,补助看医生费用,门诊服务,化验及测试,语言纠正,急救车,各种供给,治疗及各种A部不包含的服务。
  
病人需登记B部保险,并缴一定的月费,看病费用中还要自付一部分(称为扣除-Deductible)。扣除部分以外,B部保险付80%的费用。

C部(Part C–Medicare Advantage):即优势保险:此项保险通过私营健康保险计划帮助你加入和享受联邦医疗保险(Medicare)福利。

D部(Part D–Prescription Drug Coverage):即处方药保险:不同州在D部有不同的规定:

如果你刚刚加入联邦医疗保险(Medicare),你有7个月的时间加入D部保险。如果你早已加入联邦医疗保险(Medicare),你只能在每年的11月5日到12月31日之间加入D部保险。保险在每年的第一天开始奏效。

申请Medicare的基本条件是年满65岁的美国公民或在美居住满5年以上的永久居民(持绿卡)。 (http://www.dajiyuan.com)

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