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抢救残存视力 新药提高视网膜手术成功率

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【大纪元6月2日报导】(中央社记者黄旭昇台北县2日电)因糖尿病导致双眼视网膜剥离合并白内障的利姓病患,因病情严重手术困难度高,医师注射血管内皮细胞增生因子的抗体,减少手术中眼内出血,提高成功率,终于挽回她残存视力。

卫生署立双和医院眼科医师沈筠惇今天表示,糖尿病视网膜病变,主要是糖尿病造成眼内正常血管阻塞,诱发不正常的新生血管增生。发生率主要和患者年龄、罹患糖尿病史的时间长短、及血糖控制的好坏都有关。

沈筠惇表示,根据国外大型流行病学研究显示,只要糖尿病病史够久,第一型的糖尿病患者(身体不能自行产生胰岛素者),几乎全部都会产生视网膜病变,第二型的糖尿病患者(身体细胞对胰岛素反应不佳者)超过6成会产生视网膜病变。

糖尿病视网膜病变可大致分为两种,非增生型因为视网膜水肿影响视力,增生型合并眼内出血及视网膜剥离,导致丧失视力。

目前主流治疗包括眼内雷射、眼球内注射血管内皮细胞增生因子的抗体(anti-VEGF)、及手术治疗。

沈筠惇表示,利女士早期罹患糖尿病,日前起床后发现自己视力突然只剩一眼的眼角看得到,因病情严重,必须接受手术治疗,清除眼内出血,再移除新增生的血管组织,并将剥离的视网膜复位。

手术中最大困难是增生血管容易流血,遮蔽手术视野,导致手术失败。所幸近年来引进抗体新药,暂时抑制血管增生,对治疗帮助很大。这种治疗方式,也应用于视网膜静脉阻塞、及老年性黄斑部病变所造成的视网膜水肿。

但这项治疗需自费,因中低收入户的利女士无力负担,经医院社工室协助,终于顺利手术,挽回差一点全盲的视力,今天在记者会现身说明,恢复的部分视力,已让她可以独自行动继续治疗糖尿病。

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