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台健保詐騙案 衛生署重罰款上億

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【大紀元4月14日訊】(大紀元綜合報導)台灣爆醫院和醫師騙健保費弊案,醫師用假檢體、真開刀、詐領商業保險和健保的弊案如雪球般愈滾愈大,目前已有7位醫師、10家醫院涉案,連署立醫院和醫學中心都告淪陷。台灣高雄醫學大學附設醫院的許姓醫師被控與詐騙集團勾結,以不必要摘除器官方式詐領保險費,而遭到當局1.5億台幣(476萬美元)罰款,這是當局對醫院有史以來最高的罰款。

中央社消息,衛生署長楊志良13日痛批這種行徑簡直「可惡!」許世正醫師涉嫌摘除病患正常的子宮、卵巢,已嚴重違反醫學論理,是「醫界恥辱」。高醫婦產科前主任許世正將假病患的檢查結果調包為癌症檢體,並用癌症的理由摘除假病患的子宮等器官來詐領保險金。

檢方指控該院醫師與外人勾結,除了一方面向政府詐領健保費用外,假病患也向民間的保險公司詐領金額更大的保險理賠。

健保局13日再對署立基隆醫院(簡稱署基)開鍘,因該院前外科醫師楊超然詐騙健保43萬,決定處分署基大外科停約一年,並擬回溯扣抵8千萬元(254萬美元)的健保醫療費用,另外還要罰款430萬。

衛生署上週駁回高醫爭審,維持高醫婦產科停約1年決議,並回溯扣抵1.5億元健保費,13日又宣示,署基及高醫小港院區也分別停約1年及3個月。

楊志良說,為了防止健保弊病叢生,二代健保法草案裡特別規定,未來民眾、醫師都可以檢舉醫院的弊端,只要案例確立,可以獲得10%的檢舉獎金。

醫界認為,重大詐領健保案頻遭檢調破獲,健保局對醫院的監督不周,難辭其咎。醫改會指出,健保局都是等到檢方介入調查後,才被動配合。健保局掌握龐大且完整的資料庫,應向國稅局看齊,主動積極地將可疑或或不法案件移送地檢署。

台灣的全民健保制度民眾每個月只要繳很低的保費,就可以享有很多醫療保障,但此一制度目前在財政上已經出現問題。此前也傳出一些醫院向當局詐領保險費事件,但多數是用灌水虛報等詐騙方式,很少像這樣骸人聽聞的摘除器官手法。◇
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