報告:病人出院再入院 加拿大醫療成本高

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【大紀元2012年06月16日訊】(大紀元記者文芳編譯報導)最新調查表明,12個出院病患中有1人在30天內又入院。調查機構稱,這種出院後再住院的做法,花費醫療系統大量資金。

據加拿大衛生信息研究所(CIHI)的深入分析,基於非計畫原因,2010年,超過18萬的加拿大人出院後又重新住院,原因包括外科傷口感染、嚴重疼痛和心臟衰竭等。該報告還發現,約9%的出院病人在一個星期內又出現在急診室。

據《多倫多星報》報導,加拿大衛生信息研究所主管衛生系統分析的莫里斯(Kathleen Morris)表示,在過去11個月中,估計這種無計畫的再住院費用,花去衛生系統超過18億元。她說:「這是一個大數目,即使避免其中較小的比例發生,也將能更好地照顧病人,為醫療系統降低成本。」

雖然不能預防所有的再住院,但是醫院正使用緒如感染控制策略和教育患者等多種措施,以減少再入院患者的人數。

根據CIHI稱,以往的調查表明,9%至59%的再住院都可以避免。而新的報告,審查了210萬個住院案例,發現再入院率因省份不同而存在差民,但都基本上在8%和10%之間徘徊。莫里斯說,指報告的目標為了更好地了解再入院的因素及再入院患者的類型。

調查者主要研究的住院患者有手術病人、兒科病人,產科護理婦女,以及其他需要入院治療的如患心臟衰竭、慢性阻塞性肺病等患者。

他們發現,因感染而再入院的病人,大約占9.3%,近1成的比例,總數為4,000多。小兒科患者再入院的原因類似; 手術病人,可能會因遭到意外而再入院。

那些生活在平均收入最低地區的患者,比那些生活在富裕居民區的患者多10%的可能性再入院。

那些生活在農村地區的患者,比住在較大社區的患者有高出50%的機率重返急診室。莫里斯說,部分原因是農村地區提供的服務種類有限。

該報告還首次提出了全國範圍內減少再入院率的策略。報告稱,以安省為例,安省在2009年採取了兩項病患安全措施,手部衛生和預防外科手術部位感染措施。不過,莫里斯說,現在說這些舉措是否拉低了再入院率,還為時過早。

多倫多聖邁克醫院的達拉大夫(Irfan Dhalla) ,是位醫生和科學家,他負責審查CIHI的研究結果,他說,他對研究結果表示吃驚,因為一些數據顯示,小醫院有較高的再住院率。他說:「大多數小社區,希望能有自己的醫院,但一些社區可能不夠大,無法有高品質的醫院。」

達拉醫生還發現,一些高於平均速度讓病人出病的醫院,其病人再入院率也高於平均再入院率。他說,「讓醫院的病人快些出院,我們面臨很多壓力。而CIHI新報告表明,我們可能讓一些患者出院出得太快了。」 ◇

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