【大紀元2012年06月30日訊】（大紀元記者徐清風編譯報導）據美國《基督教科學箴言報》報導，奧巴馬健保法案主要條款將在2014年生效，千千萬萬沒有醫保的美國人將可享受到受保的醫療服務。奧巴馬的醫療改革法案的中心是「可負擔」，但是由此而帶來的醫療成本成為公眾關注的一個未解的難題。
擴大醫保範圍
醫保法案的主要目的是擴大醫保範圍，讓更多的人可以享受到醫療援助計劃（Medicaid），其受保覆蓋面擴大到年收入在聯邦貧困線1.33倍以下的低收入個人與家庭。這一計劃向他們提供大幅補助。
美國國會預算辦公室預計，至2020年以前，大約有3千200萬原先沒有醫保的美國人，可享受到醫療保險。其中，1千7百萬將加入到醫療援助計劃之中（Medicaid）。
預計有2千2百萬人按照各州醫療保險「交易（exchange）」 水平自行從私人公司購買保險。不過，最高法院堅持，不能強制各州加入醫療援助擴大計劃。所以，基於各州的選擇，這一擴大計劃可能少於1千7百萬人。
強制個人購買
健保法中最具爭議的部份是個人必須購買醫保，否則將支付罰款。
實際上，大多數美國人已經擁有醫保，他們的僱主已經為其購買，或者已經在政府的醫療援助計劃之下。
這一法案主要對千千萬萬沒有保險的美國人。一些人群可獲得豁免，比如亞米希人，可以申請宗教豁免，非法移民和在押囚犯不會受到影響。收入過低者將獲得豁免。
如果醫療保險額度高於其收入的8%，可獲得豁免。一個家庭收入6萬美元的4口之家，根據奧巴馬健保法案，有可能獲得聯邦補助，可不必強制購買。高收入人群則必須強制購買。
罰款
如果你屬於被要求強制購買人群而未購買保險，將從稅務角度來評估罰款額。
至2016年之前，罰款金將為每人695美元，家庭最多罰2，085美元或為家庭收入的2.5%。後者的額度將更大。據悉，頭兩年的罰款額將設置在較低水平。比如，2014年，個人罰款為每人95美元，或收入的1%。
購買醫保獲得補助
如果你為自己購買保險，這一法案提供兩種類型的補助。其一，醫保金積分，這將使得收入為低收入4倍以下的家庭受益；其二，減少醫療聯合付款的額度。
美國研究健康照顧政策的獨立非營利機構凱撒家庭基金會(Kaiser Family Foundation)提供一個醫療改革補助的計算表格，幫助計算個人和家庭將如何受到影響。
由於最高法院判決，各州可自行決定是否加入醫療援助擴大計劃，所以很多1.33倍低收入以下的認識將被迫選擇補助，而不是通過醫療援助計劃來獲得保險。
有關成本
保險業界同意為更多的人士提供保險，不論對方的健康狀況如何。該法案還規定，年長人士的保險成本不能高於年輕人的3倍。保險公司不能因患者的既往和現有病史拒絕為患者投保。
很多新受保的將是健康的年輕人，他們之前通常不購買保險。這些人向保險系統的投入將幫助用來補貼那些經常就醫的人群。
僱主保險
法案強制僱主為員工購買保險，否則僱主將面臨每位員工2,000美元的罰款。該法案還向小型僱主提供稅務積分來購買保險。
但是，目前有多少僱主會選擇罰款，停止為僱員購買保險還不得而知。羅姆尼警告說，最多可能有2,000萬人 「喪失他們想要的保險」。他引用商業界的一項調查說，這項法案「更傾向於鼓勵僱主不僱傭員工」。
奧巴馬對此並不同意，他說，如果你是2.5億已經受保的人群，這項法案只會讓你的保險更加安全和可負擔。
該法案還將從2018年開始徵收一項重稅，以應對升高的醫療成本。這種特別的醫療計劃的保險金將高達每人1萬2百美元以上，家庭則為2萬7千5百美元以上。
子女保險
根據該法案，26歲以下子女可作為依賴人，享受家庭醫保。奧巴馬表示，數百萬人將因此受益。
個人稅升高
奧巴馬健保擴大計劃很多通過提高稅收來實現，一些將有醫藥公司、醫療設備公司來承擔，但是有很大一部份落在個人身上。主要包括：家庭收入超過25萬的聯邦醫療保險計劃稅將上升0.9%，對收入更高者，徵稅比率可能達3.8%。
其它
該法案還推廣一系列健康理念，比如要求食品自動售賣機和連鎖餐館進行營養標識。
（責任編輯：肖笙）
