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長期服用精神科藥物 易致乾眼症

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【大紀元2012年07月23日訊】(大紀元記者李郁玫臺北報導)近來眼科門診出現大量乾眼症患者求診,主要原因是長期過量服用抗憂鬱劑及助眠劑所導致!眼科醫師提醒,長期服用精神科藥物恐出現眼睛乾澀或不適,嚴重還會造成乾眼症,民眾用藥應特別小心!

臺北康寧醫院眼科醫師李文浩表示,最近收治一名24歲的蔡小姐,因去年畢業始終找不到工作,長期經濟壓力和負面情緒,讓她罹患輕度憂鬱症。最近她病情加重,除了吃抗憂鬱劑,每天還要搭配5顆助眠劑(stilnox)才睡得著,但眼睛卻出現乾澀、刺痛,差點睜不開,最後因視力模糊,趕緊到眼科門診就診。經建議調整精神科藥物及使用免疫調節劑治療後,才讓她回復正常生活。

李文浩說,目前眼科門診最常見的乾眼症患者有二大族群,一為服用抗憂鬱藥或安眠藥導致的乾眼症,另外就是低頭族,習慣在捷運或公車上使用3C產品,長期眨眼次數減少,使脂質厚度不足,淚液蒸發過量,導致乾眼症。值得注意的是,過去乾眼症患者普遍出現在50歲以上的中老年人或更年期婦女,但最近出現很多20~30歲的年輕族群,且患者人數激增三成以上,除了和長期使用電腦及手機有關外,普遍服用抗憂鬱劑和助眠劑也是其中一個主因。

李文浩說明,一個健康穩定的眼體表面,人體淚液會提供眼表濕潤和維持其正常功能,經由眼表的感覺神經傳遞到中樞神經系統。中樞神經系統分出副交感神經及少數交感神經支配調節淚腺的分泌,若此淚液功能發生了異常,就有可能造成乾眼症。

服用抗憂鬱劑或助眠劑導致乾眼症的原因為何﹖他說,主要是神經傳導物質經常在突觸裂隙內移動,同時傳導訊息,其中與心情、意願、不安、興奮等訊息傳達有關的是血清素和正腎上腺素,而抗憂鬱的三環、四環、SSRI、SNRI等藥物都是作用在阻止上述再吸收,但是同時乙醯膽鹼和組織胺也受到抑制,產生副交感神經阻斷作用的後遺症,如嗜睡、視力模糊、口乾舌燥及乾眼症。

李文浩表示,臨床上並未將抗憂鬱劑及助眠劑藥物列為乾眼症的絕對禁忌因素,所以也不鼓勵憂鬱症或失眠患者因擔心有乾眼症而擅自停藥。雖然有些藥物的確可能加重乾眼症症狀,但若因不服藥造成精神不寧或睡不安穩,眼睛反而會更不舒服。

乾眼症是可以治療的,當然也可以預防。李文浩提醒,當眼睛有乾澀、癢、刺痛、灼熱感、對外在刺激敏感及短暫視力模糊等症狀,應盡快就醫進行診斷,以便及早治療。切莫自行至坊間購買眼藥水或人工淚液治療,導致結膜角質化,讓乾眼症病情加重,延誤治療時機。◇

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