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現代人文明病 肩頸酸痛

陳育正

(Fotolia)

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長期使用電腦,或者是因為工作的關係(如牙醫師),因姿勢不良,造成肩頸肌肉的僵硬疼痛,甚至會引起頸椎錯位。

肩頸痠痛的族群有多少?據研究有高達50~60%的人一生有肩頸痠痛的經驗。患上肩頸痠痛的人有個特點,就是症狀實在忍受不住了,才來就醫。另外還有一個特點,就是與情緒的關連性大。這些人往往會想東想西,容易失眠,常會引起頭痛。

肩頸痠痛,如果是單純肌肉等軟組織的問題,使用藥物或按摩就可以獲得緩解;但牽涉到骨頭的問題,就得使用牽引、運動、整脊等方式來處理。

疼痛留意特點 區分屬性類別

發生肩頸痠痛,常見的有骨刺、椎間盤突出、肌筋膜症候群、頸椎錯位等引起的。而疼痛簡單可區分為軟組織疼痛、神經性疼痛。

軟組織疼痛特點:你感覺此處疼痛,別人按壓你也覺得痛,通常這是屬於肌肉等軟組織發炎所引起的疼痛。例如:頸椎錯位常會引起頸椎兩側的肌肉收縮不平衡,長久下來,就容易僵硬,甚至發炎。

神經性疼痛特點:你感覺此處疼痛,別人按壓你卻不覺得痛,通常這是屬於頸椎神經根病變,常見有椎間盤突出、骨刺引起的機械性壓迫,或是頸椎關節炎引起的化學性刺激。

此外,還有眼睛的問題,也會反應到肩頸部位,特別是頭後髮際附近。表現的形式屬於軟組織疼痛。如配眼鏡不當,用眼過度,或結膜炎等也有可能引發肩頸痠痛。

治療追根究底  解救痠痛困擾

無論治療任何疾病,找出造成疾病的原因是最重要的,但也是最困難,因為患者往往都記不得了。

曾有一位患者是一位國文老師,她的症狀是左側的前頸痛,觸壓時十分僵硬,這疼痛的位置較不常見,而且治療效果不佳。後來患者才記起她習慣用左手捧著厚書,一邊寫黑板。這姿勢確實容易造成前頸痛,後來經過物理治療及習慣的改變,症狀得到明顯的改善。

治療的方法要根據疾病的成因。頸椎如果脫離正常的位置會產生異常磨耗,導致關節炎、骨刺等,此時就要做頸椎定位。常見的方法有頸椎牽引、整脊以及頸椎運動。

如果只有肌肉、肌腱等軟組織的問題,使用藥物、熱敷、電療、推拿按摩、針灸、拔罐等就可解決問題。不過,根據個人臨床經驗,單純的軟組織問題並不多見,通常多少伴有頸椎錯位。其實也能從病程來推斷,單純的軟組織問題,用簡單的治療,在一週內就會痊癒;如果治療痊癒了,一週內又復發,那很可能合併有頸椎問題。

預防肩頸痠痛 從小地方做起

1.日常生活姿勢要端正
肩頸痠痛最常見的成因就是不良的姿勢,因此正確的姿勢是首要,保持頭頸正直,下顎微收,抬頭挺胸,如此對頸部的負擔最小。

2.合適的枕頭及枕位
枕頭的選擇對避免肩頸酸痛也很重要,一般要注意的是枕頭的高度及枕頭的位置,高度因人而異,大約是胸膛的厚度。枕頭的下緣要靠到兩肩,也就是整個後頸部都要有枕頭的支撐,這是比較合適的枕位。

3.身心放鬆改善病情
肩頸痠痛跟情緒有密切的相關性,一般難處理的肩頸痠痛,不要忘了處理情緒問題。@◇

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