【大紀元2014年04月05日訊】（紐約綜合報道）【醫訊】低成本醫療旅遊有風險
貝文麗‧布蕾格諾莉（Beverly Brignoni ），28歲，是一個普通的紐約女孩，為了美麗和嚮往得到一份新工作，在2月前往多明尼加共和國進行醫療旅遊，接受當地的整容手術。
她選擇了一家網友推薦的腹部除皺和吸脂手術，結果死於肺栓塞。經調查發現，她前往的Vista德爾花園醫療中心，現已遭當地衛生部門暫時關閉，理由是細菌超標以及違反生物衛生法規。
布勞恩 格雷厄姆（Braun Graham）是佛羅里達州的整形外科醫生，他警告說，「即使外國醫生很有才華，但護士和輔助人員卻很有可能缺乏足夠的訓練」。「節約成本，但肯定不值得冒這麼大的風險，」他補充道。
布蕾格諾莉的死並不是孤立的。鑑於多明尼加共和國對蓬勃發展的整形美容業務的監管不夠，美國國務院發出前往該國的第一個警告，指出有些美國公民在該國出現嚴重的併發症，甚至死亡。
美國疾病控制中心CDC在3月7日發出警告，至少有19名女士在過去12個月內前往多明尼加共和國進行整容手術，如吸脂、腹部除皺和乳房填充等，結果感染上嚴重的分枝桿菌病毒。
多明尼加、墨西哥、哥斯達黎加和泰國，以醫療旅遊帶動當地的經濟發展。僅2013年，前往多明尼加的外國人中，有60%在當地接受超過1,000例的整容手術，按照國家整形外科協會的統計。
【法案】Medicare醫生減資操作將推遲一年
3月31日，美國參議院最終同意立法，避免對加入醫療保險（Medicare）計劃供應商的醫生減薪。醫療保險俗稱紅藍卡，主要是針對65歲以上的老年人和殘疾人。
按照之前2月6日通過的法案，如果沒有國會的批准，從4月1日開始，醫生和其他衛生保健人員獲得的醫療保險償付額將下降24.4%。
本次投票結果是64對35，在法案生效前一天，為醫生等醫護人員申請到一年的緩衝期。之前執行的醫療保險可持續生長率（SGR）公式將被廢除，這是國會第17次同意的臨時補充協議，但並不是永久性更換1997年撥款公式。
法案將最後送達奧巴馬總統，待簽署後生效。估計該法案會影響加入紅藍卡的醫生，全美現有據5,100萬人加入紅藍卡。
【醫院】美醫院繼續減少醫療感染
2008至2012年間，醫院在中心靜脈導管相關血流感染率以及外科手術部位感染率分別取得44%和20%的下降，根據美國疾病控制預防中心（CDC）在3月26日發佈的最新醫療保健相關的感染年度報告。
此外，在2011到2012年之間，MRSA（抗藥性金黃色葡萄球菌）感染和艱難梭菌感染也分別下降了4%和2%。此發現基於美國國家健康照護安全網絡數據，其中包括醫院參與住院質量數據。CDC還發佈了2011年醫療照護相關感染（HAI）第二次報告，經過對10個州的醫院調查，發現整體感染人數從2002年的170萬下降到2011年的72萬。
「醫院一直在努力實現這些目標，但絕不夠，我們的目標是達到零感染，」美國醫院協會主席烏鄧思托（Rich Umbdenstock）說。「預防感染是一個新的挑戰，每天都會出現的。醫院間相互學習，交流實施最佳實踐操作，提高和促進優質護理服務。目前取得的積極研究成果就是這一合作的體現。」
【培訓】加州報告醫院需要專職醫療隊伍
3月31日，加州專職醫療教育和培訓項目必須發展和培養專職醫護人員，以滿足醫院和其它醫療機構當前的技能需求，根據加州醫院協會發佈的一份報告。
「健保法案要求的參與式護理模式，將推動衛生人才需求的新途徑，」報告指出。「…其它資金投入在顯著減少，但對服務的需求卻在不斷增加，這一點比以往表現得更為突出。勞動資源開發集中在健康醫療機構對員工的高需求上，而不是簡單地把資源集中於最低職業要求或短期投資上。
在加州醫院協會去年的調查中，醫療編碼師、超聲波技術師以及藥劑師和物理治療師的空缺率分別是5.3%、4.9%和3.3%、3.3%，會對可獲得的醫療服務造成影響。此外，能操作廣泛診斷評估的醫檢師中有40%都是56歲以上。
【醫訊】醫療器械十年內召回近一倍
在2003至2012年財政年之間，平均每年召回的醫療器械數量增加97%。在2012年度，共召回醫療器械1,190項，根據美國食品與藥物管理局（FDA）下屬醫療器械和輻射健康中心（CDRH）的最新報告。
「最常見的召回原因是設備設計、軟件，以及不符合要求的材料或零部件問題」，報告指出。「如果行業和CDRH中心可以共同解決這些問題，我們也許每年能夠減少400項的召回，」I級召回（屬於最高風險類別），2003年的召回項數是7項，到2012年已增加到57項，而II級召回也從460項上升到1,043項。
該中心專注和重視提高某些領域的產品質量，比如放射學設備、呼吸機、輸液泵和體外除顫器等。
【政策】健康計劃必須符合新電子支付標準
3月31日，健康計劃必須符合衛生保健提供者的要求，使用自動清算系統（ACH）接收電子資金轉賬和匯款通知，醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）在回覆常見問題時說。
自動清算系統是從1月1日開始執行、進行電子資金交易（EFT）/電子匯款通知（ERA）的標準格式，供應商在註冊報名後，就可與不同的健康計劃進行EFT和ERA交易。
各健康計劃不應拖延或拒絕使用自動清算系統的EFT或ERA交易，或對供應商使用替代支付方式的超出費用提供激勵，CMS說。
【研究】牙菌斑比老鼠屎髒5倍
牙縫間、牙齦周圍等難以用牙刷清潔的部位，產生的牙菌斑細菌含量竟比「老鼠屎」還高五倍多。牙菌斑是口腔中大量細菌的集合體，也是造成牙周病的罪魁禍首。
資料顯示，一般成人牙齒表面牙菌斑的細菌含量約為8,900單位（RLU），已超越從一般住家採集到的老鼠屎平均細菌含量2,000單位（RLU），人們刷牙時最常忽略的兩大難刷部位——牙縫及牙齦線，其細菌含量更是達到檢測儀器可測細菌量的最高值9,999單位（RLU）。
一般人習慣左右刷，但在清潔立體的牙齒，其縫隙、凹陷處等反而容易刷不到；有些人在刷牙時，若有牙齦出血情形時，就不敢再刷該出血部位，牙醫師表示，一旦牙齦出血，應先就醫給牙醫師檢查；反而是出血點的地方要加強清潔，以輕輕且持久的方式來刷。
建議在吃完東西後，立刻清潔，每次刷牙時間在三~五分鐘，不要左右刷而是靠著牙齦以45℃的方式來刷。這才是正確的刷牙方式，而6歲以下的兒童是可以採取上下刷牙。睡前刷牙最重要，因夜間睡眠中唾液量會減少，細菌容易孳生，且每天至少使用牙線一次。
【研究】多看卡通 改善慢性病痛
最新研究發現，運用卡通傳遞衛生教育資訊可幫助患者轉換心情，讓慢性疾病患者產生更多力量和勇氣，面對慢性疾病挑戰，患者也較知道如何應付慢性病痛。
英國南安普敦大學副教授安妮‧甘迺迪表示，多運用幽默力量可幫助慢性病患者調整心態，並讓患者更瞭解疾病狀況。這項研究顯示，卡通有助提振慢性病患者士氣，患者透過卡通可以知道如何面對各種情況，對於患者生活自主管理，也很有幫助。
研究所使用的衛教卡通內容來自專業醫療人員，研究成果已發表於「健康服務研究」期刊。研究人員依慢性腎臟病患者意見製作一系列衛教卡通影片，卡通內容呈現出患者一些共同經驗、苦惱，以及常見問題。研究人員讓這些患者定期觀賞衛教卡通影片，並詢問患者看法。
多數患者都認為卡通有助傳遞衛教資訊，讓患者進一步瞭解自己未來可能發生的種種狀況。安妮‧甘迺迪指出，從研究結果來看，卡通衛教影片可以幫助患者調整心情，還能澄清錯誤迷思、錯誤想法，醫療人員可多運用卡通力量讓慢性病患者做好生活自主管理，如此患者較不會因慢性疾病折磨而失去鬥志。
（責任編輯：麗莎）
