【大纪元2014年04月05日讯】（纽约综合报道）【医讯】低成本医疗旅游有风险
贝文丽‧布蕾格诺莉（Beverly Brignoni ），28岁，是一个普通的纽约女孩，为了美丽和向往得到一份新工作，在2月前往多明尼加共和国进行医疗旅游，接受当地的整容手术。
她选择了一家网友推荐的腹部除皱和吸脂手术，结果死于肺栓塞。经调查发现，她前往的Vista德尔花园医疗中心，现已遭当地卫生部门暂时关闭，理由是细菌超标以及违反生物卫生法规。
布劳恩 格雷厄姆（Braun Graham）是佛罗里达州的整形外科医生，他警告说，“即使外国医生很有才华，但护士和辅助人员却很有可能缺乏足够的训练”。“节约成本，但肯定不值得冒这么大的风险，”他补充道。
布蕾格诺莉的死并不是孤立的。鉴于多明尼加共和国对蓬勃发展的整形美容业务的监管不够，美国国务院发出前往该国的第一个警告，指出有些美国公民在该国出现严重的并发症，甚至死亡。
美国疾病控制中心CDC在3月7日发出警告，至少有19名女士在过去12个月内前往多明尼加共和国进行整容手术，如吸脂、腹部除皱和乳房填充等，结果感染上严重的分枝杆菌病毒。
多明尼加、墨西哥、哥斯达黎加和泰国，以医疗旅游带动当地的经济发展。仅2013年，前往多明尼加的外国人中，有60%在当地接受超过1,000例的整容手术，按照国家整形外科协会的统计。
【法案】Medicare医生减资操作将推迟一年
3月31日，美国参议院最终同意立法，避免对加入医疗保险（Medicare）计划供应商的医生减薪。医疗保险俗称红蓝卡，主要是针对65岁以上的老年人和残疾人。
按照之前2月6日通过的法案，如果没有国会的批准，从4月1日开始，医生和其他卫生保健人员获得的医疗保险偿付额将下降24.4%。
本次投票结果是64对35，在法案生效前一天，为医生等医护人员申请到一年的缓冲期。之前执行的医疗保险可持续生长率（SGR）公式将被废除，这是国会第17次同意的临时补充协议，但并不是永久性更换1997年拨款公式。
法案将最后送达奥巴马总统，待签署后生效。估计该法案会影响加入红蓝卡的医生，全美现有据5,100万人加入红蓝卡。
【医院】美医院继续减少医疗感染
2008至2012年间，医院在中心静脉导管相关血流感染率以及外科手术部位感染率分别取得44%和20%的下降，根据美国疾病控制预防中心（CDC）在3月26日发布的最新医疗保健相关的感染年度报告。
此外，在2011到2012年之间，MRSA（抗药性金黄色葡萄球菌）感染和艰难梭菌感染也分别下降了4%和2%。此发现基于美国国家健康照护安全网络数据，其中包括医院参与住院质量数据。CDC还发布了2011年医疗照护相关感染（HAI）第二次报告，经过对10个州的医院调查，发现整体感染人数从2002年的170万下降到2011年的72万。
“医院一直在努力实现这些目标，但绝不够，我们的目标是达到零感染，”美国医院协会主席乌邓思托（Rich Umbdenstock）说。“预防感染是一个新的挑战，每天都会出现的。医院间相互学习，交流实施最佳实践操作，提高和促进优质护理服务。目前取得的积极研究成果就是这一合作的体现。”
【培训】加州报告医院需要专职医疗队伍
3月31日，加州专职医疗教育和培训项目必须发展和培养专职医护人员，以满足医院和其它医疗机构当前的技能需求，根据加州医院协会发布的一份报告。
“健保法案要求的参与式护理模式，将推动卫生人才需求的新途径，”报告指出。“…其它资金投入在显着减少，但对服务的需求却在不断增加，这一点比以往表现得更为突出。劳动资源开发集中在健康医疗机构对员工的高需求上，而不是简单地把资源集中于最低职业要求或短期投资上。
在加州医院协会去年的调查中，医疗编码师、超声波技术师以及药剂师和物理治疗师的空缺率分别是5.3%、4.9%和3.3%、3.3%，会对可获得的医疗服务造成影响。此外，能操作广泛诊断评估的医检师中有40%都是56岁以上。
【医讯】医疗器械十年内召回近一倍
在2003至2012年财政年之间，平均每年召回的医疗器械数量增加97%。在2012年度，共召回医疗器械1,190项，根据美国食品与药物管理局（FDA）下属医疗器械和辐射健康中心（CDRH）的最新报告。
“最常见的召回原因是设备设计、软件，以及不符合要求的材料或零部件问题”，报告指出。“如果行业和CDRH中心可以共同解决这些问题，我们也许每年能够减少400项的召回，”I级召回（属于最高风险类别），2003年的召回项数是7项，到2012年已增加到57项，而II级召回也从460项上升到1,043项。
该中心专注和重视提高某些领域的产品质量，比如放射学设备、呼吸机、输液泵和体外除颤器等。
【政策】健康计划必须符合新电子支付标准
3月31日，健康计划必须符合卫生保健提供者的要求，使用自动清算系统（ACH）接收电子资金转账和汇款通知，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）在回复常见问题时说。
自动清算系统是从1月1日开始执行、进行电子资金交易（EFT）/电子汇款通知（ERA）的标准格式，供应商在注册报名后，就可与不同的健康计划进行EFT和ERA交易。
各健康计划不应拖延或拒绝使用自动清算系统的EFT或ERA交易，或对供应商使用替代支付方式的超出费用提供激励，CMS说。
【研究】牙菌斑比老鼠屎脏5倍
牙缝间、牙龈周围等难以用牙刷清洁的部位，产生的牙菌斑细菌含量竟比“老鼠屎”还高五倍多。牙菌斑是口腔中大量细菌的集合体，也是造成牙周病的罪魁祸首。
资料显示，一般成人牙齿表面牙菌斑的细菌含量约为8,900单位（RLU），已超越从一般住家采集到的老鼠屎平均细菌含量2,000单位（RLU），人们刷牙时最常忽略的两大难刷部位——牙缝及牙龈线，其细菌含量更是达到检测仪器可测细菌量的最高值9,999单位（RLU）。
一般人习惯左右刷，但在清洁立体的牙齿，其缝隙、凹陷处等反而容易刷不到；有些人在刷牙时，若有牙龈出血情形时，就不敢再刷该出血部位，牙医师表示，一旦牙龈出血，应先就医给牙医师检查；反而是出血点的地方要加强清洁，以轻轻且持久的方式来刷。
建议在吃完东西后，立刻清洁，每次刷牙时间在三~五分钟，不要左右刷而是靠着牙龈以45℃的方式来刷。这才是正确的刷牙方式，而6岁以下的儿童是可以采取上下刷牙。睡前刷牙最重要，因夜间睡眠中唾液量会减少，细菌容易孳生，且每天至少使用牙线一次。
【研究】多看卡通 改善慢性病痛
最新研究发现，运用卡通传递卫生教育资讯可帮助患者转换心情，让慢性疾病患者产生更多力量和勇气，面对慢性疾病挑战，患者也较知道如何应付慢性病痛。
英国南安普敦大学副教授安妮‧甘迺迪表示，多运用幽默力量可帮助慢性病患者调整心态，并让患者更了解疾病状况。这项研究显示，卡通有助提振慢性病患者士气，患者透过卡通可以知道如何面对各种情况，对于患者生活自主管理，也很有帮助。
研究所使用的卫教卡通内容来自专业医疗人员，研究成果已发表于“健康服务研究”期刊。研究人员依慢性肾脏病患者意见制作一系列卫教卡通影片，卡通内容呈现出患者一些共同经验、苦恼，以及常见问题。研究人员让这些患者定期观赏卫教卡通影片，并询问患者看法。
多数患者都认为卡通有助传递卫教资讯，让患者进一步了解自己未来可能发生的种种状况。安妮‧甘迺迪指出，从研究结果来看，卡通卫教影片可以帮助患者调整心情，还能澄清错误迷思、错误想法，医疗人员可多运用卡通力量让慢性病患者做好生活自主管理，如此患者较不会因慢性疾病折磨而失去斗志。
（责任编辑：丽莎）
