作者：王金鐸（臺灣署立胸腔醫院中醫師）
我們都有過這樣的經驗，吃太多東西或是喝太多水都有胃脹的感覺，另外吃東西狼吞虎嚥，時間太久了，也會造成胃脹氣、胃擴張，甚至會胃下垂，還會出現吃飯後噯氣、胃酸逆流等症狀，治療上吃東西太多造成胃脹可以選用香蘇散，喝水太多造成胃脹氣可以選用五苓散，噯氣或是胃酸逆流可以用旋覆代赭石湯，胃炎或是胃潰瘍可以選用半夏瀉心湯，胃下垂則需用補中益氣湯來治療。
首先需排除便祕
腸脹氣也就是我們常說的腹脹，臨床上第一需排除便祕，也就是羊屎便停留在降結腸、直腸、乙狀結腸等部位。中醫判斷便祕形成的原因，有因大腸蠕動無力，可以用補中益氣湯加枳殼來處理，有因大腸火氣太大，也就是大腸水分吸收功能太強，造成大便太硬，排出困難，可以用大黃、芒硝等中藥來處理，臨床上相當容易治療，見效也快。
積食引起的腹脹
腹脹也可能是因食物消化慢或是吃太多東西造成，這時可以用選用健脾去濕，消食化積的中藥來治療，例如黨參、白朮、山楂、麥芽、穀芽、神曲等，方劑有四君子湯、保和丸、焦三仙等。
水分太多的「脾濕」現象
如果腹脹是因腸道中水分太多，也就是民間俗話所說的「脾濕」，身體出現頭暈身重、胃口變差、舌苔白厚膩，這時可以用平胃散來處理；若是濕氣已經化熱了，出現口乾口苦、舌苔黃厚，這時就要選用甘露消毒丹或是瀉心湯一類的方劑。
婦科問題與腫瘤問題
有少部分的腹部脹氣可能是婦科卵巢、子宮的問題，還有一種腹脹情況是腹膜積水，中醫叫臌脹，可以扣診腹部診斷出來，扣診會出現低沈的響聲，可能是腹部腫瘤造成，這就需特別處理。
休克患者的腸胃虛寒症
筆者以前曾在加護病房照顧休克的病人，病人腹部X光片一定會出現腸脹氣，西醫叫做腸阻塞「ileus」。這是身體供應上下腸係膜動脈血液流量降低造成的，而這種現象就是中醫所說的腸胃虛寒症，臨床上可以使用附子理中湯來處理，或是艾灸中脘、氣海、關元、陰陵泉、足三里穴等來改善。
保養腸胃 中醫教你免除腹脹
根治腹脹問題，除生活生習慣的改變之外，平時保養你也可以這麼做：按摩足三里、內關來治療腹脹，或是灸中脘、氣海穴等，對於改善腹脹有很不錯的效果。@◇
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