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思覺失調症有2類症狀 如何治療?中醫3招緩解

講述/陳玉昇(中醫師) 柯弦整理

思覺失調症是怎樣的疾病?中醫如何治療、緩解症狀?圖為《我們與惡的距離》中,林哲熹飾演的思覺失調症患者應思聰。(公視提供)

思覺失調症是怎樣的疾病?中醫如何治療、緩解症狀?圖為《我們與惡的距離》中,林哲熹飾演的思覺失調症患者應思聰。(公視提供)

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編者按:在熱播台劇《我們與惡的距離》中,演員林哲熹飾演的應思聰是一位思覺失調症(舊稱精神分裂症)患者。在工作失意後,他不斷出現聽幻覺、妄想、焦慮等症狀,陷入難以擺脫的痛苦。為了演活角色,林哲熹到康復之家和療養院和思覺失調症病友近距離相處。在電視劇殺青後,他難過地說:「我可以離開這個角色,但那些人呢?他們還是得繼續下去……」

給病患和家人帶來無限苦痛的「思覺失調症」,究竟是怎樣的疾病?中醫、西醫如何看待和治療?患者自己是否有方法緩解症狀

什麼是思覺失調症?

思覺失調症曾經被稱為「精神分裂症」,是一種思考、情緒、知覺障礙疾病。這個疾病的特點是,患者會出現異常行為,而且不能區分真實和幻覺。

思覺失調症的常見症狀有兩類:

正性症狀:出現幻覺、幻聽、妄想、思想紊亂等。

負性症狀:情感淡漠、認知功能減退、思維貧乏、對事物失去興趣,或身體長期維持同一姿勢等。

思覺失調症一般發生在18~25歲,年紀較大的人也可能發生,往往是在受到刺激或經過某種特殊生活經歷後出現。通常來說,症狀持續六個月以上,才能確診是思覺失調症。

西醫認為,思覺失調症病人需要長期或終身服藥。有些病人在服藥後,症狀得到緩解,可以根據情況減藥;但有些病人的病情依然難以控制,或出現反覆。

面對思覺失調症,在緊急發病時,應用西藥控制;但是在病情相對穩定的時候,建議用中醫調理。通過中醫治療,可以讓症狀得到很大的緩解,甚至把西藥的用量降到最低。

中醫如何看待、治療思覺失調症?

在中醫看來,思覺失調症屬於癲病、狂病的範疇。《黃帝內經》寫道,「邪入於陽,轉則為癲疾;邪入於陰,轉則為瘖。」意思就是說,各種邪氣存在體內,造成氣血陰陽逆亂,影響了病人的精神狀態,導致癲狂。

這種邪氣有可能是外來的,也可能是內生的。

事實上,我們情緒的變化,和體內氣的狀態有密切關聯。如果我們體內的氣分配不均,就會造成情緒的偏差。

我們的情緒變化,和體內氣的狀態有密切關聯。(《談古論今話中醫》提供)
思覺失調症是由於邪氣在體內。而我們的情緒變化,和體內氣的狀態有密切關聯。(視頻截圖)

所以,通過調解體內的氣,就可以達到治療情緒失調的效果。

比如「恐則氣下」。我有一個病人有恐懼感,總覺得害怕。我給他把脈,發現他的氣沉在下面。用針灸幫他調整之後,他的恐懼感就消失了。不僅如此,他還覺得奇怪,不理解自己剛剛為什麼會那麼害怕。

很多時候,我們以為某種情緒是我們自己的「本性」,實際上可能並非如此。比方說我們生氣,從中醫某種角度來看,生氣不是你的本性,而是因為你的氣跑到上面去了;把氣調下來,怒氣自然就沒有了。

通過調解氣血,可以治療思覺失調症。

我有一個思覺失調症病人,是個高中生,他有聽幻覺症狀,總會聽到一個聲音告訴他自殺。平時他眼神呆滯,行動僵硬,身體感受不到疼痛、冷熱。

我們根據他的脈相和症狀,給他治療。先針灸百會穴、腎關穴,他由最初的呆滯,變得能夠馬上回答問題。再治療一個多星期,他的痛覺也變得明顯。三個月後,他雖然還能聽到幻覺般的聲音,但是能夠像一般人一樣把它當成雜念,不再像從前一樣受到影響。

治療思覺失調症的5類藥方

中醫治療思覺失調症,需要辨證論治,根據患者氣、血、痰、火、瘀、虛的狀況,找到造成思覺失調的原因,再用相應方法治療。

常用的5類藥方如下:

化痰理氣:溫膽湯。這是孫思邈《千金方》裡的藥方,在溫膽湯配方中,竹茹、膽南星可以化痰、安神定志,陳皮、枳實可以理氣。

活血:癲狂夢醒湯。這個方子是清朝醫學家王清任所創,針對腦內氣滯血瘀的人治療,可改善妄聽幻覺。

安神:甘麥大棗湯。精神疾病對氣行的破壞,可以通過甘麥大棗湯來穩定。很多情緒症狀都可以用它改善。配方中的遠志、酸棗仁有很好的鎮靜作用。

清熱:黃連解毒湯、三黃瀉心湯、柴胡加龍骨牡蠣湯。火氣大的思覺失調症病人,會有類似躁症的表現,如大罵、大鬧、想很多、亂花錢等等,這些藥方都可以幫病人清熱燥濕、瀉火解毒。

補虛:補陽還五湯。罹患思覺失調症太久、吃西藥太久、或者有負性症狀的人,都容易有氣不足的情況,導致身體功能減弱,補陽還五湯可以補陽益氣、活血通絡,也可以治療思覺失調症的負性症狀。

思覺失調症的針灸治療

依照傳統方法,十三鬼穴(包括人中、少商等)可以用來治療精神疾病,但需要請擁有良好的經驗和技術的醫師來施針。

用針灸法治療思覺失調症,缺點是「很痛」。比如針灸人中,是採用「橫刺」的方法,從韌帶一邊刺穿到另一邊,通過強烈的刺激,讓氣血重新調整。

為了減少痛感,我們有時會用艾灸取代針灸,可以達到同樣的效果。

3招保養方法 緩解思覺失調症狀

思覺失調症患者平時可以通過如下方法保養,緩解症狀。家人也可以用這些方法幫助病人調養。

1. 按摩百會穴、四神聰穴

按摩百會穴和四神聰穴,都可以幫助思覺失調症患者鎮靜。(《談古論今話中醫》提供)
按摩百會穴和四神聰穴,都可以幫助思覺失調症患者鎮靜。(視頻截圖)

百會穴主一身之氣,按摩百會穴和四神聰穴,都可以幫助患者鎮靜。

百會穴位置:兩耳尖連線和頭部正中線的交叉點。

四神聰穴位置:百會穴旁邊一寸(約一個拇指寬),前後左右共有四個位穴。

方法:左右手放在頭頂,分別用食指、中指、無名指,旋轉按壓穴位。也可以直接用一隻手的手掌在頭頂旋轉按壓。

2. 假梳頭

情緒不穩定的時候,可以通過假梳頭的方法調整氣血,平穩情緒。

方法:雙手手指略呈爪形,指尖從前額向百會穴的方向、再到腦後枕骨,像梳齒梳頭一樣梳下來。重複做50次。

3. 按摩腳底穴位

泡腳和按摩腳底穴位,可達到安定精神的效果,緩解思覺失調症狀。(《談古論今話中醫》提供)
泡腳和按摩腳底穴位,可安定精神,緩解思覺失調症狀。(《談古論今話中醫》提供)

按摩腳底的湧泉穴、安眠穴,這兩個穴位分別位於腳底前1/3的中心,和後1/3的中心。

方法:先用熱水泡腳,讓氣血向下移,使精神安定下來。然後按摩穴位,達到進一步安穩情緒的效果。

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責任編輯:茉莉

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