【紐約調查】美資深護士談疫後護理業前景

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【大紀元2020年09月30日訊】2020年在全球爆發的瘟疫大流行,給美國的護理行業帶來了前所未有的變化。很多人認為,除了1918年西班牙流感大流行,在一年的時間內造成當時世界人口約四分之一的5億人感染,還沒有一種病毒構成像現在這樣的威脅。

根據約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)統計,截至美東時間9月12日上午止:美國:確診病例逾644萬例、死亡逾19.3萬例。

據阿斯彭大學(Aspen University)報導,這場病毒奪走了600多個美國醫療保健行業的生命,其中100多個是護理COVID-19患者的護士

同時,一些不在急診室或COVID-19重症監護部門工作的護士正在削減工作時間,休假或在某些情況下失業,尤其是在醫院某些被視為「非必要」的部門被關閉時。因此,對許多護士來說,這是艱難的時刻,而不僅僅是直接與COVID-19作戰的護士。

大家知道,在美國看病住院有多貴?何況是需要上呼吸機的急診室?紐約一名70歲的資深護士說,一個新冠病患住院兩個月,動輒就會花費百萬美金。全美這次驚心動魄的生命營救,每一個細節都是一大筆錢,總得有人來買單。

這場瘟疫大爆發又將如何改變護士的護理前景? 未來將有更多人加入護士行業?還是沒有人敢加入進來?在美國當護士還能成為百萬富翁嗎?

3年前,紐約資深護士周梅麥拉(Myra Moy-Chau)曾自信的告訴記者說,在紐約做護士的前景非常好,她想寫一本書,告訴人「做註冊護士也能成為百萬富翁」以及她為什麼願意在美國當一輩子護士的故事。

如今,她仍然在布碌崙八大道街頭,用義賣的方式籌集獎學金,用於鼓勵華人高中生讀護士專業。她說,雖然一些情況發生了變化,但現在美國做護士仍然能成為百萬富翁。

有興趣的觀眾,可以看一下三年前大紀元專訪她的文章「做護士也能成百萬富翁?一名紐約護士的自述

在播放記者對她的長篇採訪前,我先把現在流行的「流動護士」的概念介紹一下,根據周梅麥拉的介紹,由於護士行業缺口巨大,由此產生了一個高收入高福利的職業「流動護士」,也吸引了大量國外的護士到美國就業。因此美國的流動護士很普遍,收入不菲。

她說,現在醫院的床旁護士都是12小時一個班,每天兩班護士輪替。對於全職的護士,每週只需要上三個12小時班就可以了。每週工作三天,剩下的四天時間就可以自由支配,如此有彈性的工作崗位在現代社會中不多見。

因此很多護士到護士中介公司兼職,他們可以在全國流動,哪缺人就去哪,中介公司在簽約時間內提供住宿,通常是13個星期的合約期。多兼職一份工作,多一份額外收入,的確是非常誘人的選擇。

現在的年輕人,護士畢業每週工作三天就有8萬美元年收入,如果再到第二家醫院兼職,一年掙個十幾萬。除薪水外,護士也有良好的福利,包括退休帳戶等。

她介紹說,除了收入,兼職多份工作也可以讓護士在多家醫院增長見識,因為不同的醫院會有不同的管理制度,是很好的學習機會,可以學到新技術。從醫院的角度,也很需要兼職的護士。因為在健保財務壓力下,許多醫院基於成本考量,把節省人事成本列為優先,如果高級執業註冊護士能完成的工作,那就絕不用醫生。

此外,每家醫院都有護患比例的考量,即使有時出現大量的病人,醫院也不太願意大量僱傭護士,造成平時人員過剩,醫院需要支付過多的工資和福利。所以醫院根據需求僱傭兼職護士是很普遍的現象。

她說,在紐約做護士的工作機會很多。事實上護士是醫療系統中的一支專業隊伍,她們的工作包括的病人的治療、安全、康復、健康的維持以及醫療和護理的科研,高級別的護士也有處方權。護士工作專業性很強,工作範圍很廣,在老齡化加劇的今天,護士的需求量很大,出路多,醫院、醫生診所、醫療中介、護理公司、療養院、社區,到哪裡都可以輕易找到工作。

不光是高薪的吸引,還因為護士能服務於人,可以充分發揮一個人的才能。她從重症監護病房(ICU)、心臟內科加護病房(CCU)、急救室(ER)、內科、外科到護士管理、從療養院到探訪護士、臨床護士培訓,又到過美國很多州的各式醫院,通過護士工作,她有機會看遍了全美國!所以她這大半輩子都做護士,很有滿足感。

下面是她今年9月6日勞工節長週末時,在布碌崙八大道接受記者採訪時的訪談。

紐約資深護士周梅麥拉(Myra Moy-Chau)的目標:

捐款獎學金給護理學生,我知道我們需要中國人做護士服務社會,特別護士會兩種語言的,懂三種語言更好:廣東話、國語和英語。

護士也有不同種類,我推薦去讀家庭護理,非常簡單,兩個星期或兩個半星期,最少培訓84個小時,獲得證書就可以出來工作,沒有哪個工作能這麼快(上手),最快就是這種。護理有兩種:一種你要給錢,上的私家學校,500~600元;另一種是護理公司培訓,你不需要出錢,學成後護理公司就聘你做工。兩種培訓都要經過兩個星期時間,現在最少15小時時薪,一些護理公司缺人,會馬上聘請,因為很多老人家需要護理。

註冊護士(RN)最好讀大學四年,將來工作後有機會升級;如果讀兩年,沒有BFN(Board for Nursing)的證書,就很難升級,因為現在紐約市要求十年內每個護士都有四年的學位,所以很多人回去讀書,上網課也行。執照護士(LPN)比註冊護士快,讀一兩年就可以做工。

註冊護士和執照護士都有工會控制,家庭護理沒有工會控制。你也可以做學校護士,市長和州長都說一家學校一定要有一名護士。

紐約的華裔註冊護士協會已經有很多年歷史,他們提供獎學金,兩個人1500美元,不是很多錢,所以我想捐多一些。三年前我就說過,做護士可以成為百萬富翁,三年後的今天還是一樣!你可以成為百萬富翁,當然不是那麼容易,你自己努力做,不能喊累,就像老外說的pro and con,凡事有利弊,這錢不是別人給你的,而是你自己爭取來的。所以我現在賣這些小玩意,收益用來提供獎學金。

將來我想寫一本書,但是沒有時間,因為我又想做這個又想做那個。在美國的好處就是,你想做什麼,只要有時間有機會,一切可以自己爭取,所以說美國是機會之地,沒有人強迫你,是你自己選擇,但是你需要一名導師,有問題可以交談,幫助你上軌道和升級,無論你在華爾街,做護士醫生都要有一個導師。

紐約資深護士周梅麥拉(Myra Moy-Chau)介紹:這種口罩叫KIMBERLY-CLARK《金佰利》 N95 口罩,鴨嘴式口罩。我們在醫院進入肺癆病房時用的,這種口罩有不同型號,大、小、胖、瘦,但是戴得很近,沒有地方漏氣。有三層過濾層,每年護士要到護士長處做口罩佩戴測試,具體做法是你戴著口罩護士對著你噴一種帶苦味的噴霧,以帶上口罩聞不到苦味為準,用這種方法適配個人的口罩型號,每年都要這樣測一次。

現在普通人在街上戴的手術口罩都有用,在街上不需要用鴨嘴式口罩,但我們進入肺癆病房時,那裡的細菌濃度很高,除了負壓隔離病房裡有抽氣機,將空氣直接抽出外,就是戴這種口罩,是有用的,所以我在那裡做了這麼久,就是戴這種口罩。所以口罩有用,至於用塊布遮住臉的面罩有沒有用?我就不說了,關鍵是口罩的封閉性好,如果裡面潮濕了就不要用了。

我看了你的(中國山寨口罩湧入)視頻,很多假口罩,真的很差,我希望美國自己製造口罩,自己獨立製作,不能靠其他國家,被人遏制,是否正規貨,你也無法100%確認,自己檢查過才知。所以戴口罩,保持人與人的距離。吸菸人士最麻煩,現在是最好的戒菸時機。

Q:請說一下為何今天在這裡?

A:我想設一個獎學金鼓勵華人高中生去讀護士學校,獎學金大約5萬元,最多10萬元,供給5年的時間。我看很多人喜歡這些小首飾,所以弄了拿出來賣,收益所得就用來設立獎學金或者買口罩給警察或醫院,我週六週日出來,今天因為是勞工節長假期,所以三天出來(擺攤)。希望多一些人來賣,我的獎學金可以設高一些。

Q:為何想到要設獎學金?

A:現在醫療很缺人力,特別是缺醫生護士,要麼你為了救人很喜歡做,要麼就是害怕不敢做,所以現在可能有人不想做護士、轉行,但我知道現在很缺乏護士,所以希望鼓勵華人去讀護士,將來的工作很好,幫人幫自己,而且可以全美國跑,去加州、南佛羅里達州,做普通護士沒有問題,做經理和管理人員的話,你一定要拿碩士學位,現在這個獎學金是鼓勵人讀四年的學士學位(BFN)。現在很多人有護士牌,但只是兩年制的,所以只能當小兵。特別是紐約市和州要求護士有四年學位,護士有工會,工會也會出錢鼓勵你回去拿學位,可以邊工作邊上學堂。

如果你想讀護士學校,一定要找正規學校,這些正規的叫做:National Lead of Nursing Program, 不是每間學校都有這種。如果家境不佳,也可以去市立和州立的學校,紐約也有不少醫院和學校,哥倫比亞大學也好、NYU也好,亨特學院(Hunter College)也好,這三家的護士課不錯。

全美國2000多家醫院中,紐約的醫療不錯,在前20名最佳醫院中榜上有名。

Q:疫情之後,醫療行業有什麼變化?

A:護士整天面對各種病,現在的新病叫COVID-19,是呼吸病,就像肺癆一樣我們不知這個病菌從哪裡來,不同的是,新冠病毒來勢兇猛,病人很快就呼吸困難,而肺癆病是長時期控制,新病無人知道如何處理,所以全世界都只能居家避疫,在家蹲多久?不知道。很多人在家裡悶出心理問題,在家吵架打架,也沒有工作收入,政府沒有稅收怎麼辦?哪裡出錢?所以我認為大家不用太怕這個病,只要身體健康,沒有太大壓力,能吃能睡,外加運動,中招機會就不大。反而老人風險大,醫院比較正規,而養老院沒有設隔離區就不行,所以你要去養老院長期住的話,要看清楚環境;養老院要寫清楚又多少人感染COVID-19,多少人生病等等。醫院就沒有這些,所以養老院是長期居住,有所不同。

我以為未來護士的前景,要麼沒有人讀護士、因為害怕,要麼很多人來讀護士。如果沒有人來做護士怎麼辦?所以這個獎學金很重要。鼓勵華人懂雙語的來讀護士,幫到自己也幫到社區。

Q:現在護士的薪資會變高嗎?

A:護士有幾種,RN和LPN,兩個牌不一樣,LPN薪水低很多,因為沒有這麼多的學歷背景。現在醫院的薪水怎麼發的?由工會與醫院談合同,現在大多數在醫院做護士的時薪是35~36美元,如果在外面做探訪護士,會再低一些,因為壓力沒有這麼大。現在護士的供不應求,所以薪水會水漲船高,高多少?確切不太清楚,一些臨時的會給60元時薪,這種不包任何福利待遇,如果你要有假期、病假等,就會拿40~50元時薪,讀四年書出來拿這個收入都不錯。

讀醫生至少需要十年時間,一出來先當實習醫生,收入也就5萬元一年,不是很高。而你讀四年護士出來,收入還比他們(實習醫生)高,醫生很少有工會。紐約的醫院幾乎全部有工會,護士工會、護士助理工會,所以很多時候你問醫院薪水多高?醫院回答你說不知道、你去問工會。工會的好處是,你做錯事時,不會馬上解僱,一定要先見律師,但如果你做主管或者管理層,一做錯就馬上被解僱,他們那種沒有工會。

很多男生在醫院時喜歡做急診室,做兩年就可以去ICU,再兩年可以升級做管理,所以很多男生喜歡這種事業規劃。但女生要顧家顧孩子,或者擔心壓力太大不願意。所以我鼓勵男生來學護士,男生有力氣,現在的病人動不動體重就達200磅,像我這樣的護士根本拉不動,所以男護士一定會受歡迎。

現在的病人也很兇,他會強調病人的權利。不過很少病人和護士吵架。我在1980年代做護士的時候,一個人要看10個病人,累到趴倒。現在紐約開始要求一個護士服務6個病人,加州就有這個法律,但護士不夠的時候,定這個法律也沒有用。不過有總比沒有好。紐約的工會現在正在推動這個法律。

私家醫院、公立醫院都不同,態度不同。在公立醫院的態度差些,私立醫院好些。這個COVID-19後紐約醫院沒有錢,有些系統解僱第一響應人員,共有2萬多人被解僱。因為他們向政府要錢沒錢,怎麼辦?

Q:請再講講護士60元時薪,是哪裡發的?

A:這不是醫院直接發給護士的薪水。受人力條件限制,現在醫院大多不直接招募,而是把合約給招募代理公司,專業代理公司負責審視各種簡歷,推薦合適人選給醫院,他們一定拿佣金。60元時薪一般是13週的合同,急診室很難招募人,所以很多都找traveler nurse(旅行護士),50~60元一個小時,很多這種護士。沒有福利待遇的。專門招募護士醫生的代理公司。現在找工都不去醫院,而是上網投簡歷給代理公司,他們審視完,會與你聯繫,用zoom視頻面試或者電話面試,合適就推薦給醫院,醫院再面試。

很多醫院用MP,為了省錢不用醫生。現在醫院生意被保險公司控制,老人有紅藍卡或者白卡,紅藍卡是你自己在美國工作並納稅至少10年以上,來源於你自己的工作和雇主繳納的稅金。白卡來源於納稅人的錢,所以老外叫「沒有免費的午餐」,一定有人給錢,就看誰給錢。

所以現在很多法律出來,因為不夠錢時就要破產。20年講一次破產,這輩子我都聽了三、四次,一會退休金破產,一會什麼破產,我們現在還OK,但到你的兒子孫子一輩就麻煩了。所以希望個個都有工作。

現在醫院的心理科病人很多,環境很差,病人多,沒有工作,心理問題,年輕人吸毒,無家可歸。而市長把無家可歸者安置到很好的酒店中⋯⋯很多的問題。

醫院治療一個病人費用很高,你住院兩個月,分分鐘100萬美元,甚至不止。病房如果是普通床,平均一張病床一晚上4,000美元,那些深切病房ICU,一晚上15,000美元,如果你住院一個月,要用多少錢?!那麼誰給錢呢?你自己如果有醫療保險,保險出一部分,否則那種醫療帳單嚇死你,如果你沒有保險,就按低收入申請白卡。但政府會查你的收入和銀行存款,如果說謊,政府會追溯。

所以最重要是健康。但很多中國人有病不看醫生,等到無可救藥時再去看醫生。現在的covid-19也沒藥可治,一直在等解方,已經等了半年了。

Q:有沒有醫院入不敷出?

A:醫院首先要治療,再向病人收錢。那張帳單多少錢?你可以找醫院的business office 談判,有時可以減少一半或者1/3、2/3的醫療費,有時醫院會幫你申請emergency medicate, 所以醫院需要錢,有些醫院是政府資助,這種醫院拿政府資助的一定要先救人再收錢,而私人醫院可以要你先交一點錢,給錢第一。

紐約州有家醫院在布朗士有一些病床,non-profit 非牟利的醫院,聽說關門倒閉。但紐約市現在還沒有聽聞,華埠以前的聖雲仙醫院有百多年歷史也關門。小醫院關門的機會就更高、更多。

紐約資深護士周梅麥拉(Myra Moy-Chau)又說: 美國醫療事故很多,為美國第三大致死原因。美國每年致死人數最多的第一名是心臟病,第二是癌症,第三就是醫療事故。所以整天被人投訴和告狀,向誰拿錢?大多數都是律師收錢,大多是庭外和解,否則走法律程序要5~10年。醫療錯誤誰買單,保險公司,政府。

現在的COVID-19帶來很多未知數。個個被COVID-19嚇得這樣子、發抖,接下來會有很多破產,很多人失業,現在紐約的幾大醫院尚未吭聲,幾家大醫院都有很多COVID-19病患,還有很多小醫院可能覺得自己的聲音不夠響亮、也不出聲,

Q:現在在美國做護士還能當百萬富翁嗎?

A:可以呀!如果你想做護士,很容易就可以拿到8萬、9萬一年。護士工作的靈活性大,12小時一班,一週做幾天,那其他時間做什麼?如果你年輕想多賺錢,可以在兩家公司打兩份工,一年就十幾萬。當然壓力也大,是有機會當百萬富翁。如果你懂得管理錢財,可以投資房地產、出租,你也可以到華爾街投資股票。所以當護士你是有機會做百萬富翁,但還要看你是否懂得管理錢財,你的身體是否能扛得住,現代社會沒有其他工作這麼靈活的,有哪些職業可以這樣?沒有。

所以只要你勤奮肯幹,做幾年後升上去做護士長,一年薪水就漲到十幾萬、十二萬,一週工作五天,24小時on call, 如果你當流動護士,也是有錢賺。始終只要你肯幹,又不怕辛苦,你當百萬富翁的機會很大。

Q:請談談以前當護士的經歷

A: ⋯⋯我做了三年護士後,飛到加州。加州給護士的薪水最高,比紐約的年薪高出一萬元,現在也同樣如此。同樣是一週三天工作,一個班12小時。但加州租房的費用,一個月就兩、三千元,因為那裡的消費水平高,例如紐約的黑櫻桃賣1.99元,加州賣5.99元。

那時我週一到週五工作,週末就去遊玩。做了差不多,我就轉到ICU和CCU工作三、四年,然後去波士頓軍人醫院的神經科工作,又到另一家醫院的腎移植手術科工作。波士頓做完就搬到美國南部,全職和兼職都做,去密歇根,去這去那,然後回紐約的醫院做管理工作三年,再去管理養老院三年。再出來教人培訓,在一家護理公司做培訓,COVID-19爆發之後暫停,先觀察一下,如果重回職場也是做培訓方面。

做護士有很多機會可以爭取,學習到很多新東西,我自己也很愛學習,不願意退休後坐在家裡。

最後紐約資深護士周梅麥拉(Myra Moy-Chau)說到: 如果你有些許醫療常識,希望多些幫助老人家。老人家很需要年輕人的幫助。◇

責任編輯:李雯

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