【大紀元2022年04月23日工商訊】由於遺傳、環境以及年齡增長等因素，大腦退化似乎不可避免，但延緩失智症、帕金森等的進程並非沒有辦法。腦神經專家表示，日常做一些事情保持大腦活力很重要。
紐約腦神經專科資深醫師盧志豪說，可以把預防大腦退化比喻成儲蓄存款，從一開始就要注重開源節流，「開源」就是多做對大腦有益的事情，比如多學習、多讀書、參加社交、多運動等，以擴張大腦容量；「節流」就是盡量避免對大腦有害的事情發生，比如糖尿病、高血壓，抽菸等，他結合美國神經科協會推薦的相關研究，總結減緩大腦退化的12個方面：
1.多接受教育。研究發現，接受教育程度越高的人，大腦退化速度越慢，因此要趁年輕時盡量多用腦學習，而無須擔心用腦過度。
2.控制血壓。血壓控制在130mmHg或以下的人，有利於維持腦血管健康，防止中風對大腦的傷害。
3.重視聽力問題。一項為期25年的臨床問卷研究，調查3700名65歲以上的病人，發現失聰病患失智的可能性增加。尤其重度聽力下降而沒有戴助聽器的患者大腦退化更快。臨床上，盧醫生也經常建議聽力障礙嚴重的患者不要怕麻煩，盡量配戴助聽器。
4.控制抽菸。抽菸不僅會造成血管病變，還會導致記憶變差。
5.預防肥胖。研究發現，腰圍BMI大於25的人，只要減輕2公斤，記憶力和注意力就會有明顕進步。
6.預防憂鬱症。有研究發現，憂鬱症患者由於大腦內的神經物質分泌失調，會使大腦退化，日後罹患失智症風險較高。
7.經常運動。神經發炎等炎症需要身體的修復，而修復機製取決於淋巴液、血液和其它體液循環是否暢通，運動起到重要的作用。盧醫師介紹說，帕金森協會建議患者每天走路7000步，阿茲海默症協會則要求患者運動到流汗。
8.控制糖尿病。糖尿病併發症可能引發腦血管疾病，進而影響腦部健康，因此控製糖尿病非常重要。
9.積極參加社交：有研究報告指出，擁有願意傾聽自己說話的親友，能幫助改善認知功能，減緩老化或阿滋海默氏症等疾病所造成的大腦衰退。
盧醫生建議在疫情緩和時，長輩要回歸老人中心或出門活動，增加彼此交流，活化大腦。
10.控制飲酒。過量飲酒不僅使中風風險升高，有研究發現，一個星期飲酒超過21單位（units，一個單位為10毫升），將增加失智危險。因此盧醫師不建議飲烈酒，有習慣飲酒的人每天喝一、兩杯紅酒就可以。
11.避免創傷性外傷（TBI）。嚴重外傷會使腦內導致失智的濤蛋白（Tau protein）增加。一項對遭受撞擊的小白鼠的研究發現，受傷後大腦會產生這種不好的蛋白，加速腦記憶退化。
12.避免空氣污染。汽車廢氣、燃燒木材、二手菸等都會造成空氣污染，盧醫師表示，多數空氣污染和政府、社會層面有關，但個人要注意少吸二手菸。
有專家認為，遵守上述行為只起到40%的預防作用，但也有觀點認為，失智症由多方面因素造成，如果個人從造成失智症的原因入手，在某些方面可以改善甚至逆轉病情。
吃對大腦有益的食物
盧醫師說，專注於飲食中對大腦健康有特殊影響的食物，有助於降低智力下降風險。他推薦地中海飲食以及麥得飲食（Mind Diet），建議大家多食用綠色蔬菜、堅果、魚類、橄欖油、豆類、奶類等，少進食紅肉、人造奶油、甜食和油炸食物等。
此外，他提到綠茶、薑黃、適當補充輔酶Q10（CoQ10）等具有抗氧化作用，對大腦也有好處，含益生菌的泡菜等也不錯。
防失智的藥物
盧醫師介紹說，目前用於控制大腦退化的藥物主要有如下三種：
1.乙醓膽鹼酶抑制劑：增加腦內伝導物質的濃度，用於治療失智症。
2.麩氨酸NMDA受體之拮抗劑：用於阿茲海默症治療。減少麩氨酸所造成之神經毒性，減少傷害大腦的化學元素。
3.β澱粉樣蛋白抗體Aduhelm，這是一種新上市的阿茲海默症藥物，因為價格和療效比例問題，目前尚未普及。
照顧失智患者應注意的4件事
由於認知能力退化，失智病人會越來越依賴照護者。照顧失智病人不僅辛苦，還需要耐心和富含智慧的好方法。盧醫師建議照護者留意3件事情：
1.複診：家人要陪同患者一起就診，藥物要幫其分好，以免吃錯。盧醫師說常見患者出現頭暈，原因就是吃錯藥。
2.睡眠很重要。失智病人生活規律黑白顛倒，長期下去，照護者將難以承受。常見患者晚上衝馬桶、煮飯等，嚴重影響家人。盧醫師說，如果平時加以注意的話，可以避免這種情形發生。比如，比如白天讓患者有事情做，或散步、看書、去老人中心等，將時間填滿日程，不可鬆懈。
3.尋求幫助。隨著病情發展，失智者還會出現各種問題，令照護者苦惱，最好尋求社區幫助，比如參加免費培訓課程，學習如何防止失智者走丟等照護知識，克服焦慮情緒等。
3.何時該送專業安養機構？兒女總希望父母可以在穩定舒適的環境中安享晚年，但失智者隨著病情的惡化，會在行為、情緒、個性等方面發生很大改變。例如出現日夜顛倒、晚上到處遊走、情緒失控等情況，讓照護者辛苦折騰、疲於應付。盧醫師說當家屬有心無力的時候，不妨將失智家屬送到專業安養機構，能得到更有效的護理。
盧志豪醫師
腦神經內科專家，紐約州立大學醫學博士，紐約大學神經內科，近20年臨床經驗，曾任紐約上州退伍軍人醫院(VA)和紐約醫院皇后醫療中心(NYHQ)主治醫師，專治腦神經疾病：頭痛、暈眩、中風、癲癇、帕金森、老年癡呆及代謝性神經病變等。診所提供腦電坡 (EEG) 及神經肌電圖 (EMG) 檢查。
盧志豪腦神經內科診所
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責任編輯：曉雲◇
