【大纪元2022年04月23日工商讯】由于遗传、环境以及年龄增长等因素，大脑退化似乎不可避免，但延缓失智症、帕金森等的进程并非没有办法。脑神经专家表示，日常做一些事情保持大脑活力很重要。
纽约脑神经专科资深医师卢志豪说，可以把预防大脑退化比喻成储蓄存款，从一开始就要注重开源节流，“开源”就是多做对大脑有益的事情，比如多学习、多读书、参加社交、多运动等，以扩张大脑容量；“节流”就是尽量避免对大脑有害的事情发生，比如糖尿病、高血压，抽烟等，他结合美国神经科协会推荐的相关研究，总结减缓大脑退化的12个方面：
1.多接受教育。研究发现，接受教育程度越高的人，大脑退化速度越慢，因此要趁年轻时尽量多用脑学习，而无须担心用脑过度。
2.控制血压。血压控制在130mmHg或以下的人，有利于维持脑血管健康，防止中风对大脑的伤害。
3.重视听力问题。一项为期25年的临床问卷研究，调查3700名65岁以上的病人，发现失聪病患失智的可能性增加。尤其重度听力下降而没有戴助听器的患者大脑退化更快。临床上，卢医生也经常建议听力障碍严重的患者不要怕麻烦，尽量配戴助听器。
4.控制抽烟。抽烟不仅会造成血管病变，还会导致记忆变差。
5.预防肥胖。研究发现，腰围BMI大于25的人，只要减轻2公斤，记忆力和注意力就会有明顕进步。
6.预防忧郁症。有研究发现，忧郁症患者由于大脑内的神经物质分泌失调，会使大脑退化，日后罹患失智症风险较高。
7.经常运动。神经发炎等炎症需要身体的修复，而修复机制取决于淋巴液、血液和其它体液循环是否畅通，运动起到重要的作用。卢医师介绍说，帕金森协会建议患者每天走路7000步，阿兹海默症协会则要求患者运动到流汗。
8.控制糖尿病。糖尿病并发症可能引发脑血管疾病，进而影响脑部健康，因此控制糖尿病非常重要。
9.积极参加社交：有研究报告指出，拥有愿意倾听自己说话的亲友，能帮助改善认知功能，减缓老化或阿滋海默氏症等疾病所造成的大脑衰退。
卢医生建议在疫情缓和时，长辈要回归老人中心或出门活动，增加彼此交流，活化大脑。
10.控制饮酒。过量饮酒不仅使中风风险升高，有研究发现，一个星期饮酒超过21单位（units，一个单位为10毫升），将增加失智危险。因此卢医师不建议饮烈酒，有习惯饮酒的人每天喝一、两杯红酒就可以。
11.避免创伤性外伤（TBI）。严重外伤会使脑内导致失智的涛蛋白（Tau protein）增加。一项对遭受撞击的小白鼠的研究发现，受伤后大脑会产生这种不好的蛋白，加速脑记忆退化。
12.避免空气污染。汽车废气、燃烧木材、二手烟等都会造成空气污染，卢医师表示，多数空气污染和政府、社会层面有关，但个人要注意少吸二手烟。
有专家认为，遵守上述行为只起到40%的预防作用，但也有观点认为，失智症由多方面因素造成，如果个人从造成失智症的原因入手，在某些方面可以改善甚至逆转病情。
吃对大脑有益的食物
卢医师说，专注于饮食中对大脑健康有特殊影响的食物，有助于降低智力下降风险。他推荐地中海饮食以及麦得饮食（Mind Diet），建议大家多食用绿色蔬菜、坚果、鱼类、橄榄油、豆类、奶类等，少进食红肉、人造奶油、甜食和油炸食物等。
此外，他提到绿茶、姜黄、适当补充辅酶Q10（CoQ10）等具有抗氧化作用，对大脑也有好处，含益生菌的泡菜等也不错。
防失智的药物
卢医师介绍说，目前用于控制大脑退化的药物主要有如下三种：
1.乙醓胆碱酶抑制剂：增加脑内伝导物质的浓度，用于治疗失智症。
2.麸氨酸NMDA受体之拮抗剂：用于阿兹海默症治疗。减少麸氨酸所造成之神经毒性，减少伤害大脑的化学元素。
3.β淀粉样蛋白抗体Aduhelm，这是一种新上市的阿兹海默症药物，因为价格和疗效比例问题，目前尚未普及。
照顾失智患者应注意的4件事
由于认知能力退化，失智病人会越来越依赖照护者。照顾失智病人不仅辛苦，还需要耐心和富含智慧的好方法。卢医师建议照护者留意3件事情：
1.复诊：家人要陪同患者一起就诊，药物要帮其分好，以免吃错。卢医师说常见患者出现头晕，原因就是吃错药。
2.睡眠很重要。失智病人生活规律黑白颠倒，长期下去，照护者将难以承受。常见患者晚上冲马桶、煮饭等，严重影响家人。卢医师说，如果平时加以注意的话，可以避免这种情形发生。比如，比如白天让患者有事情做，或散步、看书、去老人中心等，将时间填满日程，不可松懈。
3.寻求帮助。随着病情发展，失智者还会出现各种问题，令照护者苦恼，最好寻求社区帮助，比如参加免费培训课程，学习如何防止失智者走丢等照护知识，克服焦虑情绪等。
3.何时该送专业安养机构？儿女总希望父母可以在稳定舒适的环境中安享晚年，但失智者随着病情的恶化，会在行为、情绪、个性等方面发生很大改变。例如出现日夜颠倒、晚上到处游走、情绪失控等情况，让照护者辛苦折腾、疲于应付。卢医师说当家属有心无力的时候，不妨将失智家属送到专业安养机构，能得到更有效的护理。
卢志豪医师
脑神经内科专家，纽约州立大学医学博士，纽约大学神经内科，近20年临床经验，曾任纽约上州退伍军人医院(VA)和纽约医院皇后医疗中心(NYHQ)主治医师，专治脑神经疾病：头痛、晕眩、中风、癫痫、帕金森、老年痴呆及代谢性神经病变等。诊所提供脑电坡 (EEG) 及神经肌电图 (EMG) 检查。
卢志豪脑神经内科诊所
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