胰島素增敏劑 可預防老菸槍動脈硬化

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【大紀元4月21日訊】特派自由時報記者羅碧╱西班牙報導
 面對吸菸者發生心血管疾病及動脈硬化的機率為不吸菸者的兩至三倍,國內醫師研究發現,在「老菸槍」還未出現糖尿病及代謝症候群之前,即給予低劑量的「胰島素增敏劑」,做預防性投藥,可以防止動脈硬化的發生;但醫師強調,戒菸仍是最根本且有效的防治方法。

 第七十四屆歐洲動脈硬化學會近日在西班牙塞維爾舉行,國立成功大學附設醫院心臟內科主治醫師趙庭興在會中發表口頭論文報告指出,醫學上已知糖尿病、高血壓、高血脂等「代謝症候群」與動脈硬化有關,其致病機轉是胰島素阻抗性;而吸菸也是動脈硬化的危險因子。

 為了解吸菸者若沒有糖尿病等代謝症候群時,在其有戒菸困難時,使用胰島素增敏劑是否也可以防止動脈硬化的發生?因此在台灣做了一項小型的臨床研究。
 趙庭興表示,參與這項研究的患者共有廿七名重度吸菸男性,每天吸菸量在一包廿支以上,且持續五年以上。

 患者年齡為廿至四十五歲,平均年齡為卅二歲,沒有糖尿病等代謝症候群,也沒有過度肥胖、高血壓、心、腎、肺功能等問題時,將患者分為兩組,治療組是每天早上服用一顆四毫克的胰島素增敏劑(PPAR)八星期;對照組則使用安慰劑。

 經抽血檢測血清標記、非侵襲性內皮細胞功能等檢驗後發現,治療組的MMP9(間質金屬蛋白分解酉每第九型)、血清纖維原、內皮細胞指標等與動脈硬化有關的指標都出現變化及改善,且達統計學上的意義,顯示重度吸菸者在未發生代謝症候群之前,給予低劑量的藥物治療,可以達到抗動脈硬化的療效;或許在未來,有菸癮的心肌梗塞、冠心病人在沒有糖尿病的病史時,可以提供此治療方向,防範疾病再次發生。

 不過趙庭興醫師不斷強調,戒菸仍是防治心血管疾病、動脈硬化、癌症等疾病,最好且最有效的方法,老菸槍還是要積極戒菸,不能單靠藥物。(http://www.dajiyuan.com)

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