兒童過敏性鼻炎──從睡眠不足及疲勞談起

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【大紀元9月7日訊】台中榮總小兒部 傅令嫻醫師 充足的睡眠,對任何人都非常重要。由其是兒童,夜間睡眠期,生長激素會一波波地分泌,關乎他們日後的身高。不良的睡眠,使兒童白天容易疲倦,學習能力降低,甚至引起暴躁、人際關係不良。會失眠的兒童很少,但睡眠不良的兒童真的很多,如夜咳,夜尿所引起的半夜起床即是。但是,有更多的兒童睡眠障礙,連家長都不曾察覺,也是本文探討的重點-鼻炎及鼻塞剝奪了兒童寶貴的睡眠!

這類兒童也許不曾真正於夜間醒來。但是鼻塞本身,打鼾,及鼻塞的聲音,使他們翻來覆去,或是睡不穩。所以即使他們夜間有九小時的睡眠時間,但很難深睡,故其睡眠品質,彷若連五小時都不到。更糟的是,這現象往往持續數月,甚至整年。您如何期待這樣的孩子長得好,學習有效率,或是精力充沛呢?

  當他們到我的門診來,往往一見面就看到兩個黑黑的眼圈,張著嘴呼吸,外加一付懶洋洋的模樣,而有些則是瘦小,且過動個不停。典型的症狀便是鼻塞、鼻癢、打噴嚏。父母常說最主要發生在清晨。其實半夜,便已開始於睡眠時〝隱型發作〞了。過敏性鼻炎會造成鼻塞、打鼾、容易併發鼻竇炎,間接也會引起夜咳。這些現象皆在在地剝奪了睡眠。

應帶您的孩子至過敏專科門診,找出過敏源之後便下定決心,好好清理家中環境。根據我的經驗,不少家長嫌這樣做太麻煩。他們期待醫師〝開最好的藥〞甚至說〝健保不付,我願意自費〞也有人不惜重金買〝健康食品〞吃,只因推銷人員一再「保証」非常有效。其實,您該多花心思去除過敏原,這才是最省時,省錢也最不會白花心思的方式。

類固醇局部鼻噴劑,可降低鼻子過敏之發炎反應,對兒童而言,局部且低量使用,其實十分安全。當然,父母平常要把藥收好,避免他們自行過度亂噴,也定期(如每月一次)回診。第二代長效型抗組織胺,效果亦很好,但它偏向〝治標〞而非〝治本〞,且其減輕鼻塞之效果,不如局部類固醇噴劑。

  當然,還有不少對以上治療反應不佳的案例。醫師此時,應幫助病人排除鼻竇炎、胃-食道逆流及其他鼻子構造異常的狀況。也有一部份兒童,確實沒有以上毛病。此時,減敏療法,是很好的選擇。

  兒童是人類的希望。正常的兒童都該有良好的生長,好活動的天性。我們不該把他們的疲累視為〝懶惰〞或〝心理因素〞。願家長與小兒科醫師共同合作,認真找出原因,對症治療,使他們有更健康快樂的童年。

轉載自台中榮民總醫院(http://www.dajiyuan.com)

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