【大纪元1月28日讯】(自由时报记者洪瑞琴/台南报导) 阿米巴原虫感染临床症状，常见腹泻或溃疡发炎，卫生署台南医院最近发现有一例阿米巴痢疾病患，溃疡到肠穿孔的罕见病例，幸好及时手术，恢复良好即将出院。
署南医外科医师周宗庆表示，该名六十岁病患曾因腹胀及腹泻在外就医，治疗后仍未明显改善，后因腹痛加剧、食欲不振到院急诊。经进一步电脑断层检查，发现腹内脏器穿孔，立刻进行剖腹探查手术，于盲肠上升结肠处，有一个四公分乘以三公分的溃疡并穿孔，因此进行右侧结肠切除手术，病理报告一出来，证实阿米巴原虫感染，溃疡穿孔至大肠。
周宗庆表示，肠胃道是阿米巴原虫易感染部位，尤其是大肠，会因溃疡而发炎，临床表现千变万化，从无症状带虫者到轻微慢性腹泻、爆发性腹泻，而肠穿孔则很罕见。一旦感染阿米巴痢疾会出现程度不一的腹泻，其他常见的症状包括粪便中带黏液及血丝、腹痛、里急后重、恶心、呕吐及发烧。
周宗庆表示，阿米巴原虫的生活史分为活动体与囊体，活动体有入侵组织的能力，却不具感染力，因为活动体在人体外立刻死亡，囊体就具有感染力，可在外界环境存活达数周。所以阿米巴痢疾的感染途径，就是经由受到囊体污染的水或食物传播，以粪口传染为主要，注意环境与个人卫生是预防之道。
由于阿米巴痢疾为法定传染病，署南医已通报南市卫生局，转知该名病例居住地的辖管卫生单位，进行环境整理及生活接触者筛检，预防传染扩散。
周宗庆表示，台湾生活水准提高，阿米巴痢疾已不像五、六○年代高盛行率，但现今依然存在，尤其是在集体生活的社群如安养院等，其他高危险群有同性恋者、到疫区旅游回国者，近年来也偶见于外籍劳工与外籍新娘。
诊断上有赖医师经验，若未细查易视作一般溃疡治疗，以该名病例而言，其实在发生大肠穿孔前，就有长达数月的腹泻、腹痛及体重减轻，曾多次就医。
周宗庆表示，阿米巴痢疾的诊断必须仰赖新鲜粪便的镜检，甚至大肠镜组织切片检验，只要正确诊断并给予适当抗生素，治疗就不难了。
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