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名醫良言 《黃帝內經》— 肝部(下)

文/林貴中醫師

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(大紀元1月1日訊) 《黃帝內經》是中國醫學最早的一部經典著作,全書包括「素問」和「靈樞」兩個部份。《內經》的內容極為豐富:「至凡經脈臟腑之貫通,營衛氣血之道路,天地之象分,死生之兆彰」,皆有詳細的記載,是中醫學的首要經典。

《內經.素問》的<五藏生成篇>專門論述五臟與軀殼各部的關連。五臟有心、肝、脾、肺、腎,而軀殼有皮、脈、肉、筋、骨。五臟內損會波及外在軀殼所對應的部位。以下以肝臟為例,就《內經》裏的名句,配上病例為讀者說明。

肝者,將軍之官,謀慮出焉

將軍是作戰之總司令,而身體的免疫系統是人體的作戰部隊,直接與敵人拼殺。但用兵決策的好壞,與將軍息息相關。舉一病例:今年6月18日,大紀元時報報導西雅圖有一位二十一歲的大學生沉迷電玩,日夜顛倒,導致自體免疫系統混亂,引起猛暴性肝炎。這位大學生發病時,肝功能指數從四十飊升到三千二,處於肝昏迷的病危狀態。血液篩檢發現,病因並非病毒感染或是酒精中毒,而是免疫系統問題。 因此,免疫系統會出問題,肯定是指揮作戰的指令出問題。所以一個人的生活方式才是決定自己健康因素,包括飲食、睡眠等生活型態。從中醫的角度看「夜臥血歸肝」,長期不讓「將軍」好好休息,難怪「將軍」受不了,也要罷工抗議了。

肝之合筋也

因為肝藏血,血能養筋,所以說其合在筋。舉個簡單病例:有一次有相識的朋友來我診所要買芍藥甘草湯。我問其原因,她說:「母親常常抽筋,且身上又有很多慢性病。我弟弟在日本當西醫,打電話回來問明病況,就叫我先買芍藥甘草湯治抽筋的問題。」
中醫認為肝藏血,血養筋,所以一個人常抽筋,肯定是肝血不能養筋,而芍藥可養肝血。按現代醫學來說,芍藥屬毛茛科植物,對於平滑肌的鬆弛有一定功用。

其榮爪也

爪就是指我們身體四肢的指甲(趾甲)。《內經》說爪為筋之餘。人體的筋旺盛了,爪就充實,所以說其榮在爪。簡單的說你的指甲(趾甲)有病變,肯定與肝有關。
最近我看了一篇報導,說現在年青人得香港腳的比例增加。平均年齡在二十歲左右,嚴重的併發灰指甲。按現代醫學認為是真菌感染,且傳染性極高。
那中醫怎麼看哪?「爪為筋之餘」而「肝主筋」,所以從肝著手治療肯定有效。提供一個小偏方:用三粒大烏梅,煮開十五分鐘,等涼了用來泡腳。此方法對生活起居飲食正常的人才有效。其理論是「酸入肝」。得香港腳是抵抗力差,為什麼差?那肯定生活起居或飲食有所偏頗而內損及肝的功能,故用「酸入肝」之理論治療。(但此方法須配合生活飲食起居調理才有效。)

肝在志為怒

中醫的理論是五臟化五氣以生喜怒思憂恐等情志,而肝之情志為怒。情志過度變化則會傷及相關的臟腑而發生疾病,所以說「怒傷肝」。           
怒表示一個人生氣、發怒。怒為什麼會傷肝哪?因為「大怒則氣上,氣上而不下,積於脇下則傷肝」,又說「怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄」。歷史上最有名的故事《三國誌》的孔明三氣周瑜,活活的把一個青年才俊氣死。怎麼死的?嘔血而死。《內經》是有過「大怒則形氣絕而血菀於上,使人薄厥」之說法。周瑜應是屬於大怒嘔血薄厥而死。當然不是每一個人都有大怒的機會,但是只要發怒,肯定是不利於肝氣。

有一種情況是「肝病使人易怒」,也就是說一個平常很和氣的人,但不知為什麼最近動不動就發怒,那肯定是肝之功能失調、肝氣有問題。
註:我們中醫所講的肝病是肝的系統的某一功能失調,而不是西醫所認識的肝功能不好,GOT、GPT過高等。◇ (本文完)
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