濫用抗生素可導致藥物性耳聾聽覺障礙

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【大紀元3月7日訊】音樂是全人類共同的語言,耳朵則是接受器,一個人可以聽到聲音是因為空氣的傳導進入外耳道,傳入的聲波會使耳膜震動,由於耳膜上的震動,聲波會透過中耳的三個聽小骨而傳送到內耳的耳蝸管,耳蝸管上的corti氏器(organ of corti)會分析這些聲波後再經過聽神經傳送到大腦。人們才會感覺出音樂的美妙進而影響到人們整體的情緒反應。所以耳朵是人體不可或缺的器官。

造成耳聾的聽覺障礙原因很多,但大致上可以分為先天性和後天性,先天性的耳聾是因為胚胎在形成時的不健全,後天性則可能因為受到某些病因而對耳朵裡的構造帶來破壞。如感染原因引起的化膿性中耳炎、急性卡他性中耳炎、耳道膿腫等皆可能造成不同程度的耳聾。如噪音原因,長期處在大於85分貝的工作職場環境中易發生感音神經性耳聾(sensorineural hearing loss)。如瞬間的鞭炮竹爆炸聲音或長期使用MP3聽音樂的耳機會使鼓膜震動受傷或疲乏。如血管原因,人們情緒激動時體內腎上腺素分泌增加使內耳小動脈血管發生痙攣造成內耳暫時供氧不足導致突發性耳聾,以上皆會產生不同程度的聽覺障礙。

但是大家可能比較容易忽略的一個原因是某些抗生素的濫用或長期使用會產生耳毒性的藥物,最有名的應該要算是氨基配醣體(Aminoglycoside)類的廣效性殺菌抗生素如鏈黴素(streptomycin)、康黴素(kanamycin)、新黴素(neomycin),它主要是治療革蘭氏桿菌感染,通常是在其他毒性較低的藥物使用失敗之後才使用,主要因素為它具有誘出嚴重副作用的可能性最著名的就是影響聽覺和前庭的耳毒性(ototoxicity)。在英格蘭普爾醫院耳鼻喉科部門發表了一篇病歷報告,60歲耳膜穿孔的老人,僅是塗抹合併抗生素、類固醇、黴菌的藥膏竟然產生了藥物耳毒性的傷害。

根據新華網日前報導:目前已知至少有90餘種藥物會引起藥物性耳聾。且統計50年代藥物性耳聾原因僅佔3%,70年代佔35%,90年代初期佔43%,90年代末期已上升至54%。
以上數字說明了在日常生活生病時,千萬不要自行購買抗生素隨意使用,應該要看醫師遵從醫囑,不要過量使用抗生素,為了防止藥物性耳聾的發生應慎用或禁用對聽神經有損害的藥物,用藥之前應該仔細閱讀藥品說明書或向醫師、藥師詢問是否有耳毒性。@

參考文獻
1、Thomas SP, Buckland JR, Rhys-Williams SR:Potential ototoxicity from triamcinolone,neomycin,gramicidin and nystatin cream.J. Laryngol otol.2005 Jan;119(1):48-50.
(http://www.dajiyuan.com)

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