滥用抗生素可导致药物性耳聋听觉障碍

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【大纪元3月7日讯】音乐是全人类共同的语言,耳朵则是接受器,一个人可以听到声音是因为空气的传导进入外耳道,传入的声波会使耳膜震动,由于耳膜上的震动,声波会透过中耳的三个听小骨而传送到内耳的耳蜗管,耳蜗管上的corti氏器(organ of corti)会分析这些声波后再经过听神经传送到大脑。人们才会感觉出音乐的美妙进而影响到人们整体的情绪反应。所以耳朵是人体不可或缺的器官。

造成耳聋的听觉障碍原因很多,但大致上可以分为先天性和后天性,先天性的耳聋是因为胚胎在形成时的不健全,后天性则可能因为受到某些病因而对耳朵里的构造带来破坏。如感染原因引起的化脓性中耳炎、急性卡他性中耳炎、耳道脓肿等皆可能造成不同程度的耳聋。如噪音原因,长期处在大于85分贝的工作职场环境中易发生感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss)。如瞬间的鞭炮竹爆炸声音或长期使用MP3听音乐的耳机会使鼓膜震动受伤或疲乏。如血管原因,人们情绪激动时体内肾上腺素分泌增加使内耳小动脉血管发生痉挛造成内耳暂时供氧不足导致突发性耳聋,以上皆会产生不同程度的听觉障碍。

但是大家可能比较容易忽略的一个原因是某些抗生素的滥用或长期使用会产生耳毒性的药物,最有名的应该要算是氨基配糖体(Aminoglycoside)类的广效性杀菌抗生素如链霉素(streptomycin)、康霉素(kanamycin)、新霉素(neomycin),它主要是治疗革兰氏杆菌感染,通常是在其他毒性较低的药物使用失败之后才使用,主要因素为它具有诱出严重副作用的可能性最著名的就是影响听觉和前庭的耳毒性(ototoxicity)。在英格兰普尔医院耳鼻喉科部门发表了一篇病历报告,60岁耳膜穿孔的老人,仅是涂抹合并抗生素、类固醇、霉菌的药膏竟然产生了药物耳毒性的伤害。

根据新华网日前报导:目前已知至少有90余种药物会引起药物性耳聋。且统计50年代药物性耳聋原因仅占3%,70年代占35%,90年代初期占43%,90年代末期已上升至54%。
以上数字说明了在日常生活生病时,千万不要自行购买抗生素随意使用,应该要看医师遵从医嘱,不要过量使用抗生素,为了防止药物性耳聋的发生应慎用或禁用对听神经有损害的药物,用药之前应该仔细阅读药品说明书或向医师、药师询问是否有耳毒性。@

参考文献
1、Thomas SP, Buckland JR, Rhys-Williams SR:Potential ototoxicity from triamcinolone,neomycin,gramicidin and nystatin cream.J. Laryngol otol.2005 Jan;119(1):48-50.
(http://www.dajiyuan.com)

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