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滿3歲就可做視力篩檢 早發現弱視 早做治療

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【大紀元3月7日訊】自由時報 文/林蓓雯

案例一: 3歲半的小凱,下午被父母帶到門診,一進診間,媽媽迫不及待地說:「林醫師,上星期我到眼鏡行配眼鏡,順便幫小凱驗光,驗光師告訴我,小凱竟然有500度的遠視!」我看了檢查報告,小凱兩眼各有550度遠視,矯正視力是0.4,詳細檢查後發現,小凱左眼有調節性內斜視。

在給予適當的配戴眼鏡治療,2個月後,小凱的內斜視已有顯著的改善,且兩眼矯正視力進步至0.6。

案例二: 剛上一年級的小萱,被憂心忡忡的媽媽帶入診間。媽媽說:「平常沒有發現小萱的眼睛有任何異狀,哪知道前兩天學校發回視力檢查通知單,我一看不得了,小萱右眼視力1.0,左眼竟然只有0.3。帶她去診所檢查,醫師告訴我,小萱左眼有嚴重的弱視,需要配戴眼鏡。這是怎麼回事?」

我看了一下檢查報告,原來小萱右眼遠視50度,視力1.0;左眼遠視300度、散光250度,矯正視力0.4,這是因為兩眼不等視而造成左眼弱視。在配戴適當度數的眼鏡,並將右眼遮蓋,輔以弱視訓練後,目前小萱的視力正穩定進步中。

兒童視力的發育需要視網膜上有清晰的影像,藉由視神經傳導至大腦枕部的視覺中樞,經過不斷的刺激,視力才能完整發育,若在幼兒視力發育的階段,視覺傳導的路徑受到阻礙,如先天性眼瞼下垂、先天性白內障、屈光不正、兩眼不等視和斜視,則幼兒的視力發育會產生「停滯」,造成弱視。

6歲以前是兒童視力發育的黃金時期,因此建議孩童在足3歲時,即可做第一次視力篩檢,因為此年齡的孩童已可了解視力表上「C」缺口的判別,且可配合醫護人員的檢查。

當寶貝已年滿3歲,可先自行教導C和E字型缺口的表達,在孩子可以清楚表達C或E字的缺口方向後,再帶至門診做視力檢查。

早期發現弱視,早期治療,千萬別讓孩子的視力輸在起跑點上!

(本文作者為高雄長庚醫院斜弱視科主治醫師 )

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