普遍認為，骨質疏鬆的診斷只要測量骨量即可判斷，其治療目的也是提高骨量。然而，要想合理評價治療效果，還應綜合考慮骨品質，即骨密度、骨結構、骨礦化程度和骨損傷程度等多重因素。
骨質疏鬆症已成為發達國家最具危害的流行病之一，就骨質疏鬆髖部骨折的患者而言，在骨折發生半年內死亡率高達30%，永久殘廢率達50%以上。 此外，器官移植、腫瘤治療運用大量的免疫抑制劑或糖皮質激素，造成繼發性骨質疏鬆症的情況也越來越嚴重，骨質疏鬆症的防治形勢日趨嚴峻。
過去的大量研究認為骨質疏鬆是由於骨骼礦物質的不斷丟失，導致骨骼的脆性增加並最終發生骨折，這種骨質疏鬆的發生主要在骨小梁，骨質疏鬆的診斷只要通過骨量的測量即可判斷，其治療的目的是提高骨量。
但根據目前的各種臨床資料及他們的實驗研究表明，骨質疏鬆的發生發展及臨床診治，必須在骨骼的質和量方面進行重新評價，並通過針對性研究提出不同病因、不同部位、不同病變診治的具體措施，制定骨質疏鬆的早期診斷防治方案，以達到積極預防，早期診治的目的。
應重視皮質骨病變：很久以來，骨質疏鬆的病變一直被認為是鬆質骨的問題，大量的研究和診治也是針對鬆質骨病變進行的。的確，原發性骨質疏鬆的病變以鬆質骨受累為主要表現，但皮質骨的病變在骨質疏鬆診治，尤其是在骨質疏鬆治療時不應被忽視，因為皮質骨才是骨折最終是否發生的決定者，尤其是椎體以外的部位。較好的骨質疏鬆治療藥物對骨骼的皮質骨也有一定的作用，其主要是通過降低皮質骨內膜面的骨轉換，增強皮質骨的厚度，進而有效降低不同部位的骨折發生率。
不同部位病變不同：由於骨骼本身的構建材料不同，如鬆質骨和皮質骨，使得不同部位的骨密度亦不相同。研究表明在不同人群，不同部位的骨密度對骨質疏鬆評估價值也有所不同。65歲以上的老年人，股骨頸的骨密度在男女骨折的危險性預測中有較高的精度；絕經早期的婦女，特別是60歲前，髖部骨密度對骨質疏鬆性骨折的提示能力不如腰椎骨密度敏感；老年婦女中，髖部骨密度應作 為骨質疏鬆性骨折評價的首選檢測部位。
治療評價還應細化：林教授特別指出，骨質疏鬆尤其在治療後應重視骨品質的評估。因為單純骨量的變化並不能完全反映治療效果，比如雖然骨量的下降可導致骨折，但反過來骨量提高骨折發生幾率卻未必明顯減少。而有時骨質疏鬆經治療後骨量僅輕微增加，骨折發生率卻可顯著下降。說明骨質疏鬆的發生不僅有骨骼礦物質含量的變化，還有骨骼品質的改變。骨品質具體來說包括五個方面， 除常說的骨量外，還有骨密度、骨結構、骨礦化程度和骨損傷程度。
文章來源：現代健康網
