炎炎夏日即將到來，腎友不免因炎熱口渴而猛灌水，腎友一般都因少尿而無法跟健康人一樣喝下很多的水份，為了顧及腎友的心臟或肺臟，對於水份的攝取應該特別注意。體內水份過多易引起呼吸急促，並加重高血壓，甚至導致鬱血性心臟衰竭及肺積水，所以了解並控制自己每天攝取的水份量，是相當重要的。
1. 每日早餐前量體重，以調整水份的攝取。
2. 體重增加一天以不超過 0.5-0.8 公斤為佳，或是兩次透析之間增加的體重，以不超過理想體重〈乾體重〉之百分之5-6﹪。如病人為五十公斤則兩次透析之間增加之重量是：50 ㎏ × 5﹪＝2.5 ㎏
3. 每日喝水量或含水食物總量，以昨天尿量加上 500 ㏄，天氣熱或出汗多時可增加至 800 ㏄、並應平均分配到全日進食和飲水當中。
4. 乾體重的設定：
◆儘可能每個月請醫生評估乾體重是否合宜。
◆倘若透析完的體重低於乾體重，及脫水太多，會有頭暈、無力、聲音嘶啞、耳鳴等症狀。
◆若有脫水不足時，會增加心臟的負擔，心臟會加緊工作一段時間後，而導致 心臟肥大，衰竭、呼吸喘等症狀。
5. 體液評估：當臉部浮腫，或以手壓迫骨突處有凹陷現象，可能是水腫或營養蛋白質攝取不足。走路會喘，需懷疑是水分太多、脫水不足、心臟問題等所引起。
6. 學習解決口乾舌燥的困擾：當長期居處空調室內或天氣炎熱、或進食過多高鈉或糖製食品（如罐頭或蜜餞）容易導致口乾舌燥。
解決方法：
1.將喝的水製成檸檬冰塊含於口中，使用水漱口或嚼食口香糖。
2.飯後以湯服藥，不另外飲水或因社交而飲水。
3.含檸檬片或酸的糖果潤濕口腔，促進唾液分泌。
4.先將一天可以喝的水用固定容器裝好，並且將這些水分配飲用，不再喝多餘的水。
5.用沾水棉棒濕潤嘴唇或擦護脣膏，避免嘴唇過於乾燥。
6.每天固定運動(散步或騎腳踏車)，促進排汗(可減輕體重)。
腎友在炎炎夏日，『口渴又不能喝足夠的水』是腎友們最苦惱的事及最不容易克服的難關，但卻是腎友們能輕鬆洗腎的關鍵，希望腎友們一定要想辨法克服，才能在炎熱的夏天渡過美好的一天。
文／東元綜合醫院洗腎室◇
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