【大紀元10月26日訊】(大紀元紐約訊)如今，紐約私營個體醫療保險市場是全美最昂貴並被高度管制的。雖然經濟週期讓紐約光耀的金融業、媒體業和高科技行業動盪難料，紐約的醫療保健行業卻在過去20年裡一枝獨秀，一直穩健成長。
為了繼續發揮這個優勢，紐約官員計畫在下星期一開設一個新的就業中心，專門負責培訓從家庭保健助理到註冊護士的衛生保健從業者並幫他們找工作。
在全美範圍，負責就業幫助和發展的政府機搆與具體行業更緊密合作已經是一個新的趨勢。官員們希望這種方式能更好的預測新工作以及進階工作機會的需求，並有助於培訓適合崗位的從業者。
紐約的人口特徵是促成醫保業發展的一個原因：自1990年開始紐約老年人口的增長超過了全美任何一個其他地方，而老年人通常有更多的醫療保健需求。
醫療補助和聯邦醫療保險的花費確實在財力上幫助醫療保健行業就業的攀升。從1990年到去年，紐約就業的總體增長幅度是6.4％，而醫療保健行業不包括市政工作在內的崗位則增加了41.5％，從28萬增至了40餘萬。除此之外，病人的院外護理以及病人醫療記錄的計算機化也幫助創造了需要這些技能的新工作機會。
雖然醫保行業看起來不受經濟衰退的影響，一些經濟學家也警告說，這個行業的增長不能彌補金融、律師等其他行業的損失。例如，華爾街今年平均年薪41萬的每個工作實際上幫助紐約創造了另外三個半就業機會。
財政政策研究院的首席經濟學家帕羅特說，服務業的增長不能彌補所謂出口行業（如金融、律師、信息和製造）的萎縮，特別是不能認為這會對經濟多元化起到足夠作用或是替代衰退的出口行業。不過，帕羅特和其他分析人士都表示持續的創造中等收入的新工作機會對紐約來說是一個明確的積極發展。
新的保健行業就業中心將設置在拉瓜迪亞社區學院，這裡已有一個運作良好的保健行業培訓項目。這個中心與醫保業合作密切，在能掌握行業需求的同時，也向業界證實了紐約市能找到合格從業者的能力。
紐約醫療保健費為何如此昂貴
1990年代初，當時的紐約州長庫莫(Mario Cuomo)曾推動改革以健全醫療保健系統。這些改革本應減少無保險群體，防止保險公司取消病人的保險，或對病人比健康人多收費。同時，改革還應引發更多的保險業競爭。
庫莫先生幹的最大一件事情是政府強制實行社群評分保險法(communityrating，簡稱：CR)和保證批核保險法 (guaranteed issue，簡稱：GI) 。前者防止保險公司根據健康狀況和年齡收費，後者防止保險公司因健康因素而拒絕客戶。目前，這兩項強制命令也是國會推動改革的核心部分。然而，紐約頒布的這兩項命令卻已成為一個錯誤。
1990年代初，這兩項強令的最大支持者之一是帝國藍十字和藍盾公司(Empire Blue Cross and Blue Shield)。該公司擁有800多萬客戶，是紐約州最大的保險公司。後來該公司也成為州最後求助的保險公司，因為它是一個非營利性組織並已遵守了這兩項命令。並且該公司以公平競爭的名義極力遊說其他保險公司遵守這兩項保險法。但是，1993年4月法律生效後的幾個月之內，曼哈頓地區檢察官摩根索 (Robert Morgenthau)就開始對帝國藍十字和藍盾公司進行犯罪調查。公司承認隱瞞了1989年到1991年所遭受的損失，從而誤導了決策者。
然而，兩項強令使紐約人失去了更有競爭性的保險市場。2007年的一份報告指出，到1996年GI 和 CR保險法有效地消除了紐約的商業個體保險市場。原本改革的目的是使保險費負擔得起，但二個標準計畫的保費卻迅速增加。在這一階段，保險費上漲了%35到%40。
如今，紐約私營個體保險市場是全美最昂貴並被高度管制的。紐約市居民購買私人、沒有公共補助金的個人保險每年至少需9,036美元，而家庭保險需要26,460美元。根據2007年健康保險調查，在個體保險市場中紐約的平均保費大於國家平均值的兩倍。
此外，14%的紐約人口沒有保險，基本與國家均值15%相同。部分原因是由於個人保費提高，四分之一的紐約人申請公共醫療補助。而紐約的醫療補助計畫是全美最昂貴的，需要地方和州大量的稅收來支持。
1994年，全美大約4.5% (1,045 萬)非老年人口加入個人保險，而現在數字有所提高達到5.5% (1,435 萬)。在加州，8％的非老年人口加入個人保險，但紐約只有不足0.2%，而在庫莫改革前是4.7%。
然而，決策者很少提及州的強制命令如CR 和GI使保費提高，並使數百萬人退出個人保險。
目前，奧巴馬總統正在倡導保險市場的改革，這是非常必要的。但根據紐約的經驗，國會應將改革的重點放在使個體保險市場富有競爭性，並盡可能使保費負擔的起。正確的改革應將僅有的稅收用於真正需要幫助的人們，並鼓勵更多的健康人購買保險。
就業服務中心和紐約市各社區學院掛鉤的主意來源於彭博當局的反貧困目標，這些中心的目標是幫助人們在事業的階梯上能走好第一個台階。 (http://www.dajiyuan.com)
