啊啊啊啊啊,失敗連連的實習醫生

女醫心聲告訴你(6)

大田和史繪

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病人將生命託付給醫生,醫生絕對不能有所失誤。光是一點點錯誤,都有可能影響患者的命運。醫療過失就是這麼嚴重的事情!

這我知道,我真的知道,可是、可是……

我真的知道,但實際上我卻一直失誤啊啊啊啊!請大家幫我保密。

實習醫生雖然有醫生執照,但完全沒有臨床經驗,所以就像才剛踏進門裡的門外漢一樣。在學校念了點書,所以醫療知識不算少,但知識卻沒有辦法化為行動。那段時間,真的感覺很不協調。

就連抽血也是,一開始怎麼抽都抽不好。失敗了好幾次,還把患者手臂弄得全是瘀青。如果患者心腸好一些,就說笑著原諒我們:「沒關係,沒關係。」

但不是每個人都那麼好。

抽血是大學醫院實習醫生的工作之一,平常要一個人負責門診患者的抽血事項。大學醫院一天的門診患者有好幾百人,雖然不是每個人都要抽血,但算一算到抽血室的患者,差不多也佔了一半。抽血室裡五個實習醫生一字排開,幫每個進來的患者抽血。

嗯,就像站在生產線旁的工人,我們的作業方式很單純,就只是把血從手臂抽出來而已,和治療內容一點關係也沒有。也就是說,這個工作有百分之百是肉體勞動,完全不需要動腦。

而且,院方禁止我們與患者討論與病情相關的事,那是主治醫生的工作,負責抽血的小醫生不能插嘴。

萬一說得不清不楚,可能會發生像是「主治醫生這樣說,可是抽血的醫生這樣說」這樣麻煩的事,所以大家都閉著嘴巴,默默地抽血。簡單來說,就像抽血機器人一樣。

可能有人會說,既然作業很單純,心情應該也會比較輕鬆吧?其實不然。在幫幾十個患者抽血之後,真的會頭暈。

一般來說,抽血工作會持續三個小時以上,中間完全沒有休息,到最後連眼睛對焦都對不準。

大家都會覺得,把針刺到患者手臂血管裡的這種小事,應該難不倒醫生才是。但是那真的會很緊張,就算習慣了,還是會有點慌,擔心「萬一失敗了怎麼辦?」

而且有些人的血真的很難抽到,特別是有動脈硬化、肥胖等狀況的患者。就像動脈硬化字面上所說的,因為血管很硬,所以針很難刺得進去;而肥胖則是因為脂肪太厚,所以完全看不見血管。

如果患者本人瞭解這種情況,就會給我們一些空間:「不好意思,我的血管很難抽。」

換做是不明白的人,那就糟了。

「為什麼隔壁那個人早就抽完了,我卻要浪費那麼多時間?!」

只要時間拖久一點,就會有人開始生氣。遇到這種人,我們也不能跟他直說:「因為你太胖了,血管都看不到啦!」

只能鄭重向他致歉,讓事情圓滿解束。如果真的一直找不到,我們也會冒汗、焦躁。這個時候,患者嚴重一點會大罵:「是不是你技術不好啊?餵!你這個庸醫!」

而醫生也會有他的堅持。在旁邊看到的患者就會好奇,在旁邊嚷嚷:「怎麼了?發生什麼事了?」

就像火災現場的圍觀群眾。嗯,抽血室裡的氣氛會很可怕,高血壓患者的血壓可能會升高二十度。

不管怎麼說,我們總是醫生,就算患者的血管條件再差,我們還是要幫他抽血啊。所以,拜託大家千萬不要太胖啊(嘿嘿嘿)。

不太會抽血,就不太會打點滴,因為這兩項作業都是要把針刺進血管裡。可是點滴的難度更高,因為抽血在幾秒內就會結束,但點滴的針卻要持續幾十分,甚至是幾小時那麼久。也就是說,點滴的針不是只有刺到就好,還得想辦法讓它維持久一點。

那真的不容易,就算覺得「啊!刺進去了!」但開始點滴後,藥液還是有可能漏出來。這種情況常見於血管壁較弱的老人,就這樣反覆操作個幾次,患者的手臂上就會千瘡百孔。

就算打點滴是為了治療,但這也太可憐了吧。有個資歷比我淺的醫生曾經說過,他有一次從早上開始幫病人打點滴,等他回過神來,已經超過中午十二點了,他還在試。

到底花了多少時間啊?真是個有耐性的醫生,更厲害的是那個患者,我們要脫帽致意才行。

講到點滴,我就會想起我第一次幫患者打點滴的情況。那時候我運氣好,刺第一針就成功了,就在我心想「那就開始滴藥嘍」的時候,我發現點滴管裡竟然有個氣泡,我好緊張,雖然只有一顆泡泡在管子裡「咻──」地動來動去。

還記得,小時候看的一些懸疑偵探片,裡面會出現那種把空氣注入血管、致人於死地的劇情,讓我印象深刻。
而這個先入為主的觀念,把我嚇得臉色發青。

「怎麼辦,萬一這個泡泡跑進患者血管裡,他就會死掉。」

我冷汗直流地衝去找前輩醫生:「醫生!救命啊!點滴裡有氣泡……」

結果那個前輩對著來求救的我說:「嗄?氣泡?那種東西,不要管它就好了啦。」
他的臉色完全沒有改變。

「嗄?」

我想,我那時候一定嘴巴張得大大的,很像笨蛋。沒錯,我真的是個笨蛋。

就算點滴裡有一、兩顆氣泡,也不會對人體造成什麼影響。人沒有脆弱到會因為這種事情死掉。

如果要用空氣注入血管殺人這一招,那得注入十西西或二十西西才行。那時候我連這個都不知道,就因為被懸疑偵探片灌輸了奇怪的觀念,光是看到一顆氣泡就搞得天翻地覆!天啊……那時候我真蠢啊……

對了,在這段笨蛋時期,如果要幫渾身刺青的大哥打點滴,真的會嚇得兩腿發麻。萬一失敗讓大哥生氣就糟糕了~一想到,萬一他出院以後來找我報復怎麼辦?

手就一直抖、一直抖。不過,其實很多大哥脾氣很好,不會因為這種小事生氣,是很好的患者,我很喜歡。@待續…

摘 自 《女醫花道》 野人文化股份有限公司 提供
(http://www.dajiyuan.com)

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