妈妈陪着小可（化名）从急诊来到我的诊间，头低低的她，左手挂着三角巾。
一百六十几公分，三十多公斤的她，看起来却没有真正的她那么瘦，因为十分骨感的十八岁少女，有着略显丰润的双颊。
此外，或许因为体内脂肪量不足，经期的规律性有受到影响。
小可的功课还不错，但长期有人际关系的困难，她告诉我：“我要想尽办法维持这样的身材，因为一胖起来，整个脸就肿起来，很多同学都这么说。我不喜欢我肿肿的脸。”
为了维持她的身材，催吐行为已与她共存了一段时间。
她前一晚用刀子割断了自己左手的肌腱。
那一晚她发现没有人喜欢她，包括家人、同学、朋友。“我很在意他们怎么看我…”小可越说越有气无力，似乎她的生命，是建构在别人对她的评价上。
可以想像，在青少年这个寻求同侪认同的岁月，自我认同的困难会让她有多么的不开心。后来，她和家人一起决定暂时休学。
她是个“瘦瘾症”的患者，也就是一般所谓的“厌食症”。
这类疾病并不是食欲的问题而不想吃东西，而是一种自我认同的障碍：除了想办法维持看似“佼好”的身材，其他的一切都不重要－－－他们用身材来决定自己的价值。
这些病患除了找不到自己以外，常常合并忧郁的情绪，甚至并发自杀的危险。
小可在门诊接受药物以及心理治疗，已经可以有一段时间没有催吐行为，也慢慢在拼凑残破的自我。
最近，体重渐渐的恢复，身体心理也往健康的方向前进。朋友似乎有注意到她的脸又肿起来，关于这点，她虽然仍会在意，但程度上显得较能接受自己。
人们常常从别人对自己的评价来认识自己，潜移默化地建构一部分的自我概念。
当这些评价有着否定意味的时候，往往让人也同时否定了自己。这些迷失了的自我可能以各式各样的痛苦呈现出来，有的是厌食症，有的是忧郁症，有的是自杀的冲动或行为。
“找到自己了没？”这是我在治疗小可时一直思索的问题，因为追寻自我不是件轻松的的功课，但是如果开始发现这个问题，进而愿意勇敢地去处理它，相信这趟自我追寻之旅必定不会白走一遭。@
摘编自 《大脑与心灵的对话http://blog.yam.com/ch2006ung》钟国轩医师 提供
