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停经妇女该补充女性荷尔蒙吗?

张文华

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患者:“自从半年前停经后,我天天都睡不好,半夜常突然惊醒,发现自己流了一身汗,有事没事脸部、脖子就会一阵躁热。可不可以处方女性荷尔蒙给我?”

医师开始问一连串的问题:“有没有乳癌?血栓?心血管疾病的过去病史……”

患者狐疑地问:“还要问那么多喔?不是每个人停经都该补充女性荷尔蒙吗?”


【正确观念】不是所有停经妇女都需要荷尔蒙补充疗法。

在2002年以前,“所有停经妇女都该补充女性荷尔蒙”这句话,是大多数医学专家们的共识。停经之后,因为女性荷尔蒙突然缺乏,常会立即带来扰人的停经症候群症状,包括:热潮红、夜间盗汗、心悸、失眠、焦虑……等。此外,女性荷尔蒙的减少更带来长期的影响,会使骨质流失加快、血脂肪升高,进而使骨质疏松、骨折、中风、心肌梗塞等疾病的机会都大为增加。因此,当时认为所有的停经妇女都该补充女性荷尔蒙。

但是,在2002年,美国国家卫生研究院所进行一项有关荷尔蒙疗法的大型临床实验突然喊停,并且提出报告说明,荷尔蒙疗法的长期使用,对停经妇女的健康来说可能弊多于利。主要的发现是,长期服用雌激素及黄体素的荷尔蒙疗法,除了原本就已怀疑有增加乳癌的机会,还发现可能反而会增加心血管疾病的发生。这消息一披露之后,大约有2/3正在使用荷尔蒙疗法的停经妇女,马上停止使用,其中有许多并未经与医师讨论。

凡事常有过与不及的问题,荷尔蒙疗法并非一无是处。目前证据显示,对荷尔蒙疗法应有的健康态度是:

1.荷尔蒙疗法不是让你回复青春美丽的仙丹妙药,它不是非服用不可。

2.如果在停经期出现足以影响生活作息、社交及工作能力的停经症状时,不要犹豫,中短期使用荷尔蒙疗法是利远大于弊的。除非有使用上的禁忌,关于这点你该和妇产科或家医科医师讨论。

--转载自 华成图书《健康100问,不可不知的错误观念》@ (http://www.dajiyuan.com)

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