【大纪元4月3日报导】(中央社记者陈清芳台北3日电)台湾儿童愈来愈少，儿科医疗也青黄不接。儿科医界今天披露，中南部没有儿科急诊，孩童晚上生急病只能乱投医，且健保实施DRGs(住院诊断关联群)支付制度，小儿病房将愈关愈多。
中华民国儿童保健协会理事长李宏昌今天指出，卫生署核定小儿科新增住院医师每年名额不可超过 240人，但各医院实际招收名额合计只有80人左右；只有台大医院、马偕医院、长庚医院能顺利招收足额儿科住院医师，中南部很困难。
李宏昌说，现在台湾中南部招不到儿科住院医师，儿科住院病人由临床护理师照顾；凤毛麟角的儿科专科医师应付不了白天看诊、晚上急诊，宁可离开医院自行开诊所，中南部医院晚上找不到儿科急诊医师。
李宏昌说，在科技新贵云集的新竹地区，晚上 7时过后，只有新竹马偕医院有儿科急诊医师。到了云林县，则要协调云林虎尾若瑟医院和台大医院云林分院支援儿科急诊。
除了儿科急诊医师缺人，儿科住院医师也不够。台大医学院小儿部主治医师吕立说，护理师是依据医师的医嘱行事，自己不能诊断病人；可是小儿科医师人数不够，医院只好改训练护理师，护理师做的是住院医师的事，有点游走法律边缘。
台大医院小儿科主治医师卢孟佑指出，儿科医疗的另一困境在于住院资源遭到排挤。因为儿科病人数不多，照顾又要特别费心，医院在健保住院给付的DRGs限制下，精打细算住院成本，很可能先牺牲儿科住院医疗。
卢孟佑举例，台湾每年新增 500个儿癌病人，比成人癌症少很多，儿癌的治愈率高于成人癌症；可是儿癌的医疗费用，比成人肺癌还少。成人癌症医疗照护配套，例如癌症个案管理师、社工师等，跟儿癌病人都没有关系。
台大医学院儿科名誉教授吕鸿基和李宏昌指出，少子化的社会趋势下，儿童人数愈来愈少，更应好好照顾；然而种种不利条件，造成不少医院索性关闭儿科病房，年轻医师不愿投入儿科，儿童病人只能凑和屈就，对儿童照顾品质是严重伤害。
