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医学中心忽略重症?杨志良用CMI评表现 医界反弹

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【大纪元6月11日讯】〔自由时报记者魏怡嘉/台北报导〕卫生署长杨志良以CMI(病例组合指标 )偏低,点名台北马偕、中山附医、台北万芳及国泰等四家医学中心多收治轻症病患,重症病患却收治的少,是不及格的医学中心,昨日引来医界的反弹,连健保局官员都私下认为,用CMI来认定医院的整体表现,有失公允。

杨志良除批评部分医学中心CMI不及格外,也痛斥医学中心未做好收治急重症病患角色,今年新的“急症能力分级评鉴”,十九家医学中心只有彰基、童综合医院、高雄荣总及中国医药大学四家过关,包括台大医院及北荣都没过关,依规定,若医学中心在评鉴的那一年“急症能力分级评鉴”没有过关,将自医学中心除名。

台大表示,该院收治急重症病患全国第一,也有足够的照顾能力,尊重卫生署的复核,也自认现在就已经符合标准;北荣则表示,该院仅有一项复杂的急重症检查超出评鉴要求的时间,其他都已过关,正努力做准备复核,且一定要过关。

健保局官员表示,CMI通常用于衡量不同医院间平均每个住院个案资源耗用的比较,健保在今年实施DRG(住院诊断关连群 )后,亦将CMI导入做为加乘给付的指标,一般认为CMI高,表示耗费医疗资源比较多,病患的病情应较为严重,但其仅止于参考,因为若是浪费医疗资源,CMI也会比较高;每年都会将CMI给卫生署做为医院整体评鉴之用,但仅为评鉴项目之一。

一家合于署长标准的医学中心院长表示,医院收治轻、重症病患有很多因素交互影响,每家医院都会有特定的医疗族群,病患交通也是一个因素,仅以CMI就下定论,似不太妥当。

被点名不及格的国泰医院则表示,该院经医策会评鉴通过为医学中心,近来又获得癌症A级医院及冠状动脉疾病认证通过,对医疗品质深具信心,署长引用的是九十七年的资料,但该院九十八年的CMI为一.三○二六,高于署长一.二标准。

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