用咳嗽的方式将痰咳出来
才能真正纾解过敏发炎的症状
最近几年，生活环境的污染问题日益严重，而我们的饮食习惯则逐渐高热量化、速食化，种种原因使得过敏患者的人口急速增加。
许多来到我诊所的病人与家属，看到诊间墙上整面的病患分享图文，他们以为我这里专治儿童过敏、气喘的问题。其实大人过敏者更多，尤其过敏儿的父母，多半也是过敏患者；只是，父母宁愿拿钱先帮孩子治病，自己的病痛能忍就忍。
我在治疗儿童病患时，总是习惯观察他们的表征。过敏的孩子很容易被误认为是过动儿，由于小孩的鼻子会痒、眼睛不舒服而喜欢眨眼，因此不容易专心、不安定，往往容易频尿，动不动跑厕所，又有驼背，及运动统合协调不好等问题。
我也会顺道观察孩子的家长：有些父母有明显的黑眼圈，说话时都是鼻音；有些父母看起来很壮，说起话来也是喘气吁吁的。
有位家长带3个孩子来看诊，她自己却是标准的月亮脸、水牛背、黑眼圈，在帮她孩子作过敏检测时，我也要她也一起检测。
她说：“不用呐，帮我孩子看病就好，我不需要。”她坚称自己没病，黑眼圈是因为晚上照顾咳喘的孩子所致。
她带孩子来看诊几次后，孩子的状况渐渐好转了，她的脸色依然没改善。“为什么不来医治呢？孩子很需要父母身体也健康。”我劝她尽早接受医治，如果拖得越久，需要花更长的时间治疗。
这位母亲禁不住我一再追问才告诉我，她实在没余钱帮自己治病。原来她的先生很反对她带孩子来治病，并认为孩子只是感冒而已。她只好自己偷偷地来，还得向娘家借钱才付得出医药费。
“没关系，你先来看病，不要担心医药费，等你以后有钱再还就行了。”身为一个过敏患者的母亲，我深深了解过敏在生活上所造成的困扰，她还有3个年幼的孩子需要照顾，我愿意伸出援手帮她一把。
经过多年持续的治疗后，这位妈妈的月亮脸已经消肿，肥厚的水牛背也转变成纤细秀丽的身材，她非常感谢我当年的苦劝，让她有机会改变自己的命运。
“我先生特别请我代他谢谢你。”原来因为她晚上咳嗽不停导致老公无法入眠，夫妻俩早就分房睡；之后又为了孩子看病的事，俩口子经常闹歧见，几乎濒临婚姻破裂的边缘。
现在他们的孩子不再体弱多病；她的身体也健康无虞，还找回昔日的美丽，让他们全家沉浸在前所未有的幸福中。
类似这样的过敏家庭不胜枚举。有许多家庭因为家人都是过敏者，一早起来全家就喷嚏声、咳嗽声不断。
大人在照顾孩子之余，自己也咳得眼泪直流；许多人花费100多万元添购无尘寝具、家电，以为控制过敏原，就能减少过敏症状发作的机会，其实这是治标而非治本。
某些人一经我治愈之后，先前添构的昂贵玩意只得束之高阁。当然，过敏患者的确须避免在室内铺设地毯；不要使用布质窗帘，改以容易清理的百叶窗、塑胶遮板代替；而且尽量不要给过敏儿棉絮填充的玩具；居家环境应保持干燥，让湿度控制在50％以下左右。
我也常叮咛过敏患者及其家长，当天气温度变化太大时，外出最好带围巾、口罩以保护肺部、气管，或是外出时尽量应配戴口罩。
经营搬家公司的陈妈妈，从她懂事以来就经常咳嗽，后来还并发气喘，可是她不知自己是过敏患者，一直将病状当作感冒来医治。由于她经年“感冒”的缘故，每当公司工作忙碌需要有人帮手时，她往往虚弱地抬不动一件家具。
她先生因而嘲讽：“身体怎么那么烂？”她的两个孩子出生不久后，也开始咳嗽不停、喘气；看了许多医院、诊所，也都无法根治。
在朋友的引荐下，陈妈妈带着孩子来找我。我的看诊模式比较类似传统老医生，通常我不靠仪器，而是透过望、闻、问、切的方式，以眼睛观察病人的表征，用耳朵辨别病人的呼吸、聆听病人或家属叙述发病的状况。
其实罹患气喘的病人来到诊所时，医生不一定听得到患者咳嗽；因为他们无论是坐车或走路来到诊所，或多或少都有运动，而运动一定会让体内的氧气增加，因此比较不会有氧气不足而气喘的现象。但是这些病人晚上一定会咳嗽或者气喘。
某些医师只有在听到病人呼吸发出“咻咻”声时，才会依照气喘病症的处理方式加以治疗，其余情况大都被诊断为感冒。这也是为什么许多气喘病患看了医生后，都没能彻底找出问题关键的主因。
陈妈妈的两个孩子都是过敏气喘患者，经我医治了6年才痊愈。陈妈妈第一次就诊时我就察觉，她也是过敏患者。
虽然我要求她也一起看诊，可是她一直等到看到儿子的病况改善了，才有信心接受治疗。陈妈妈的气喘已经累积了20多年，在还没进行实际治疗前，我知道这会是一个大挑战。
陈妈妈所接受的疗程与其他儿童病患一样，主要还是设法用药帮助她咳出积沉已久的痰液，再逐步改善她其他的症状。然而陈妈妈一开始治疗就向我抱怨：“黄医师，你真的是在帮我治病吗？”
她不解为什么治疗后咳嗽反而更厉害，甚至还咳出血来，让她十分惊恐。直到她到大医院就医后，医生告知她这只是气管的微血管破裂，并无其他大碍，她才宽心。
虽然陈妈妈一度质疑我的治疗方式，但是她也发现咳嗽时有咳到痰的感觉，这是她以往咳嗽从未有过的感受。
我告诉她，过敏发炎所引起的痰液会卡在气管的弯曲处，必须逐步训练气管肌肉，并用咳嗽的方式将痰咳出来，才能真正纾解过敏发炎的症状。
事实上有很多病人，尤其是小病人，虽然在治疗期间咳嗽得很厉害，但是他们的直觉会告诉自己，身体确实有舒缓的感觉。
这些小病人第一次来就诊时，往往都哭闹不休；但是复诊几次后，这些小朋友不但不再哭闹，看到我还会自动拉起上衣让我听诊，或是把耳朵自动贴近我让我看诊，看诊完毕还会向我说：“医生阿姨，再见。”实在让我觉得好感动。
甚至有些还不会说话的婴儿回诊，看到我就高兴地舞动双手，瞬间让我倍感温馨。
我的诊所从未摆设玩具、噗噗车、气球以吸引小朋友来看病；我的长相严肃，问诊谨慎，也绝不是小朋友愿意亲近的医师类型，但是为什么这些小病人会愿意持续就诊？有的孩子还会催促父母道：“快要没药了，要去看黄医师阿姨了。”好像要去郊游般地期待。
这是因为他们察觉到身体有好的变化，而这种感觉并非人人均能马上领悟。有些病人看诊半年多以后，由于察觉不到自己身体的变化，就贸然离开诊所。
往往当这些半途而废的病人看遍其他医生，逐渐“体会”到身体状况并未如先前般好转；在恍然大悟之后，这些病人多半会回来继续接受我的治疗。
后来，陈妈妈的过敏与气喘逐渐好转，身体与体能各方面也变得更好，此后不必每逢冬天就频繁进出急诊室。
她的先生也是过敏体质，虽然长得粗壮、有力，但是从不承认自己有过敏体质，先前还十分反对陈妈妈带孩子来就诊。
因为他们家住得远，老公质疑为什么要每天花300多块计程车费、加上庞大医药费来这里看病，难道附近都没有医院、诊所吗？
但在他亲眼目睹儿子与老婆的身体好转、恢复体力的老婆居然逐渐取代他在搬家公司的位置后，对我的态度终于改观了，后来也成为我长期看诊的病人。@(待续)
摘编自 《过敏，和类固醇说再见》 发言权出版社 提供
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