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住院安全十招

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【大纪元2011年04月29日讯】(大纪元记者陈珍妮编译报导)到医院就医最可怕的梦魇是:做常规手术,却导致严重感染;因医护人员误看处方,而服错药物或多服数倍剂量;开刀却被开错部位……。

造成医疗疏失的常见原因包括医疗人员工作时间过长、医护人力不足、相关资讯缺乏、处方笔迹潦草难以辨认、病患与医师间的沟通不良或医护人员未遵守洗手标准流程等。

尽管各大医院采行新的防范程序,医疗疏失仍频频发生,重大者甚至导致病患死亡。如何减少医疗疏失,进而保障自身安全?很显然,病患积极参与医疗过程,为自己的健康把关才是最上策。

美国专业杂志《Diabetes Forecast》为住院病患提供以下十招就医安全法则,期能降低医疗疏失的风险,为患者缩短住院期间并减轻经济负担。

1. 积极参与医疗过程

耶鲁大学医院的汤姆.包赐萨可(Tom Balcezak) 医师建议,病患应积极参与自身的医疗过程,遇有任何疑问与忧虑时,要主动说出来。住院期间找亲友陪伴,可协助监督医护人员的诊疗护理过程,必要时还可做为你的代言人,帮你表达意见。

2. 听不懂医学术语就要问

医学术语是讲给医生听的,最精明的病患也未必听得懂,所以对医师的行话听不懂时,应要求对方用最浅白、易懂的的词语解释清楚。病患须视自身为医疗团队的一员,积极参与医疗过程之决策,有任何的疑问与忧虑尽管提出,询问得越多,越有助于治疗的顺利进行。当医师建议动手术时,应详加询问了解其必要性、执行的程序及可能发生的并发症。

3. 要坦白

对医生隐瞒任何情况,可能会增加误诊风险甚至致命。坦白地告诉医生是否使用毒品或酗酒、性生活情况、服用哪些药物或营养补充品等。医师对你的健康状况了解越详细,越有助医护人员采取必要的预防措施与做出更正确的诊断。若有任何过敏症或过敏史(如曾对盘尼西林产生过敏),务必告知医师与护理人员。

病患在医院将会接触很多的医师与护士,别认为所有的医护人员都已了解你的情况,若对乳胶过敏,手术前切记再次一一提醒所有的护理人员、外科医师与麻醉医师。

4. 明智的选择医院

如果是急病如心脏病发,躺在救护车里,须紧急送医的情况下,你没有太多的选择。但是当有能力为自己的住院做计划时,须考虑周全些。

假设你因糖尿病固定在一家医院看内分泌科,而因其他病症(如膝关节置换)需接受手术时,最好考虑你的内分泌科医师是否有会诊的特权。如果你选择在别家医院开刀,而你的糖尿病主治医师因不在此家医院工作,势必无法参与会诊,那他可能无法处理你住院期间的糖尿病照护。这种情况下,最妥当的办法是,请麻醉医师或外科医师联络你的内分泌科医师,请他提供手术前护理的建议。

或许也要考虑选择开刀的这家医院是否设有糖尿病管理团队,包括糖尿病卫教师、营养师及其他人员。虽然不是很必要,但如果有的话,能使糖尿病患住院期间的照护更为方便。

5. 提醒医护人员触诊前先洗手

研究证据显示,造成医疗照护相关感染之病原菌,最常经由医疗照护人员的手传播。如果发觉医护人员进行治疗前未洗手或使用洗手液时,请提醒对方,因为这是至关重要的事。

6. 了解自己病史并主动提醒医师

别以为填写病历表后,所有与你互动的医护人员都会记得你的病史。若因其他病症到医院做手术治疗,须主动提醒医师与护士你患有哪些长期疾病(如糖尿病、气喘)。医院有那么多的医师、护士、治疗师,疏忽或遗漏难以避免,所以医疗过程中要积极主动,否则得不到最好的照护。

7. 手术前后遵循医师的指示

手术前,医疗团队会通知你手术前的准备工作,比如手术前禁食数小时及停止服药等。如果平时有定期服药,须与你的医师讨论禁食期间有关药量的调整。

手术后出院前,医师或医护人员会教导你居家自我照护的事项。须确定你清楚该服用何种药物,并了解返家后哪些是可能发生的正常现象(比如伤口疼痛)或哪些征兆可能是疾病复发的异常现象。如果能清楚如何观察复元情况,即可于问题恶化前联系医师。

8. 有疑问要说出来

医生与护士的目标是改善病人的健康,但他们毕竟也是凡人,难免出错。如果察觉任何疑问,务必表达出来。比如,发现护士给药数量或颜色与之前不同,一定要说出来,以避免吃错药。同样的,如果医生未遵守医院规定,亦将你的担忧清楚的表明出来。合格的医院会规定医师在划刀前,病人还清醒时,必须召集手术团队所有人员,依据手术前执行稽核表,核对病患身份、手术部位之标记、手术名称等等。

9. 了解药物处方

手术后,医师可能会开新的药物。领药处时,必须仔细核对药物标签,以确保药剂师配药处方正确,同时核对用法、用量。若药瓶或药物的标签上有特别指示,亦须仔细阅读。若有任何不清楚或疑问,立即询问药剂师,包括是否空腹服药,或是否会与你所服用的其他药物互相影响等。

回诊时,须确定看懂医师开立的手写处方。仰赖药剂师看懂医师字迹潦草的处方,有可能是导致用药失误的因素。该注意处方签上所载项目包括:药名、剂量、医师指定名牌药或非名牌药、须服用几次等。

10. 起床多走动

看似违反常理,毕竟住院是为了多休息。但是多活动,甚至每天只到大厅走一趟,也对健康维护有益处。长期卧床或久坐不动,易形成血凝块或相关的压迫伤害(亦称褥疮)。

但如果病情严重、身体虚弱时,则不宜四处走动,否则容易发生跌倒意外伤害。如果因生病或药物而导致判断力减弱,很容易晚上起床如厕时摔倒。为了安全起见,当要走动时,务必请护士或朋友协助。

只要遵循上述建议,就能让你做个聪明的病患,为自己的健康把关,必能降低可避免的医疗风险。

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