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中年男子应该做的健康筛检

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【大纪元2011年06月17日讯】(大纪元记者郭慕法编译)筛检对于中年男性而言是非常重要的,筛检就跟健康检查一样,及早发现潜藏的疾病,及早治疗防患于未然。例如结肠癌是可以预防的;糖尿病如果及早发现,提早治疗可以降低并发症如视力衰退等发生的概率。筛检有别于一般健检,是针对特定项目与特定族群而采取的检查项目, 依个别的年龄、家族遗传因子及生活型态而有所不同。专家建议中年男子可以定期做以下筛检:

(一)肠癌的预防与筛检

大肠癌是包括发生在结肠及直肠内的恶性肿瘤,而其中百分之五十以上是发生在直肠。大肠直肠癌之形成,与肉食、高脂肪食物、低纤维食物之饮食习惯有密切关系。
大肠直肠癌在全球的盛行率不断攀升,美国有高达66%的肠癌患者,包括美国前总统布希、雷根等名人亦深受其苦。台湾的肠癌患者高达42%,高居癌症死亡率的第三、四位。男人的罹病率比女人稍高,大多数的肠癌是从肠内表皮细胞的异常增生而变成瘜肉,进而形成肿瘤,过程中经过许多癌基因的衍化,时间可能长达数年甚至十多年之久。初期可能毫无症状,等到肿瘤长大,出现肠癌的症状,例如排便的习惯改变,腹部有硬块,或出现肠阻塞等,此时可能已经错过治疗的最佳时机了。预防的方法就是在其未转化成癌症之前及早发现它并把它移除。

一般状况下从50岁开始就应接受肠癌的筛检。乙状结肠镜检查是很普通的检查方法,可以找出瘜肉以及肠癌。进行这种检查时医生是使用一条前端装有摄影机的软管来检视结肠,检查时如果发现瘜肉可以当场就加以切除。另外也可以用CT扫描来代替,CT扫描是将结肠镜的扫描影像显现在萤幕上来检查,受检人比较舒适。还有一种方式是以钡显影剂灌肠的X光摄影,但是后面这两种方式如果发现瘜肉,还是必须以结肠镜来加以切除。

(二)摄护腺癌的预防与筛检

摄护腺癌是一种缓慢进行的疾病,但是也有进展迅速的摄护腺癌。由于摄护腺在骨盆腔内,位于膀胱出口下方环绕着尿道,关系到尿液的释放,因此当摄护腺出现问题时通常会引起泌尿系统跟着发生症状。摄护腺的位置很接近直肠壁,所以可由肛口用指诊探查摄护腺的情形做癌筛检测试以提早发现异状。由于骨盆腔内有大量的神经分布,因此当摄护腺肿大时也会引起疼痛并可且可能导致阳萎。若是侵犯到泌尿系统时,则会有血尿情形。若压迫到输尿管或尿道而导致肾功能障碍时甚至会变成尿毒症。有些摄护腺癌病患是因为腰酸背痛才去看诊,检查后才知道已罹患末期摄护腺癌,早期的症状因为不明显而未及时检查。所以中年后的男性,如有异常的腰酸背痛时,要提防摄护腺癌的可能性。

健康男性所需要的摄护腺筛检测试还包括数位直肠镜检查(即电脑数位影像检查),以及摄护腺特异性抗原血液测试。摄护腺特异性抗原血液筛检测试有一些风险与限制,可以向医生咨询。中年左右的男人与具有摄护腺癌家族病史的男人应该向医生咨询并接受这项检查。美国泌尿协会建议男人最好从四十岁开始接受这项检查。

(三)高血压的预防与筛检

高血压的风险随着年龄增加而提高,并且与体重和生活型态有关。 高血压会引起严重的并发症,导致脑部,心脏,肾脏以及视网膜等器官受损病变。但是病发前可能没有任何症状。

高血压是可以治疗的,接受治疗可以降低发生的风险。 因此必须要清楚知道自己的血压,如果太高就赶快看医生接受治疗。

血压有两个指数,一个是收缩压,一个是舒张压。收缩压是心脏压缩时动脉的压力,纾张压则是心脏舒张时, 血液在动脉流动的压力。正常的血压是120/80,而第一期高血压则是140/90以上。 介于120/80和140/90之间的算是高血压前期,是高血压之前的主要症状。 若血压达到160/100以上则是属于第二期高血压。要多久量一次血压取决于血压有多高,以及个人的危险因子有多少。通常每日一至三次, 若血压稳定的话则每周一至二次。

胆固醇与高血压的关系

低密度胆固醇含量过高的话会在血管中引起粥状化的板块,堆积在动脉血管壁并破坏血管壁,因而增加心脏疾病的风险。动脉硬化和动脉狭窄可能会进行好几年而无任何症状,到了某个程度就会导致中风与心脏问题。改变生活型态并接受医疗,可以减少坏的胆固醇位准并降低心血管疾病的风险。

空腹血脂肪检测可以让你知道自己的总胆固醇、坏的低密度胆固醇、好的高密度胆固醇、以及三酸甘油脂的位准。这些数据能告诉你是否应该开始采取一些预防或治疗以减低罹患心脏病、中风及糖尿病的风险。成年人建议每五年做一次空腹血脂肪检测,男人从35岁开始应该定期做胆固醇检测。

(四)第二型糖尿病的预防与筛检

糖尿病乃是身体将葡萄糖转换成能量的功能发生障碍的现象。人所吃进去的食物会在胃中消化,并转化成葡萄糖。葡萄糖经由血管输送到全身各处的细胞,但是必须藉由胰脏所分泌的胰岛素将葡萄糖带入细胞以提供能量。糖尿病患者由于胰脏所分泌的胰岛素不足,或是其所分泌的胰岛素未能正常运作,导致细胞无法获得所需的葡萄糖。葡萄糖聚积在血管内,导致血液中的葡萄糖浓度过高,但细胞却处于缺少葡萄糖的状态。

很多人不知道自己带有糖尿病,糖尿病若未加以控制有可能导致心脏疾病、中风、肾功能受损,并可能因为眼角膜的血管受损而失明,还会导致神经受损、阳痿等症状。 如果及早发现治疗,这些是可以避免的。可藉由饮食及运动进行减重,同时配合医疗以避免并发症的发生。

检测糖尿病最常用的方式就是空腹血糖测试,也可以用A1C测试(糖化血红蛋白检测)。A1C测试可以让你知道最近2到3个月血液中糖分的平均状况,将糖尿病前期血糖偏高的状态也纳入评估。A1C检验的优点是不需要禁食,病人可以随时做这项检测。健康的成年人应该自45岁左右开始每三年检查一次,如果是属于高胆固醇及高血压的高危险群,就必须提早开始这项测试并缩短间隔期间。

(五)皮肤癌的预防与筛检

皮肤癌可分为三种:基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素细胞瘤。最危险的皮肤癌是黑色素细胞瘤,它是从专门制造皮肤色泽的黑色素细胞中所产生。 上了年纪的男人发生这种情况的概率比同龄的妇女多两倍。日光中的紫外线是造成皮肤癌的主要危险因素,经常在阳光下长时间曝晒越容易得到皮肤癌。皮肤癌的进展通常会侵犯邻近的组织,造成肿瘤转移。

皮肤癌最常见的警讯是在皮肤上的一些变化,美国癌症协会及美国皮肤科学会建议民众自行定期检视自己皮肤上斑点的形状、颜色、大小有无任何改变。 例如皮肤上出现硬块,或是出血结痂,或是粗糙干涩的鳞屑状斑块。然而,即使皮肤出现这些情形,也并不一定就表示罹患皮肤癌,因为皮肤的肿瘤大部分是良性的。 上述情形如果持续两三周,就应该赶快去看皮肤科医师,做进一步的确认及检查。在进行定期的癌症筛检时应请皮肤科医生检查,早期发现,及早治疗,效果才会好。

(六)睾丸癌的预防与筛检

睾丸癌在男性中是比较少见的,约占所有男性癌症的百分之ㄧ,概率很低。睾丸癌成因目前仍然不明,美国“国家癌症研究院”的研究发现,男人若比身高平均值每高出五公分,罹患睾丸癌的概率便增加百分之十三。另目前所知,约百分之十的睾丸癌病患有隐睪现象。

睾丸癌初期并无明显的症状,最常见的症状是睾丸肿大,并常伴有阴囊沉重的感觉。美国癌症协会建议在做例行健检时顺便做睾丸癌筛检检查。有家族史或隐睪症的高风险族群则应该向医生寻求建议或检查。医生建议,男人可以在家做例行性的自我检查:检视阴囊表面皮肤有无异状,阴囊有无硬块,睾丸是否平滑,大小及形状有无改变等。医生建议在洗热水澡时顺便检查,因为此时阴囊皮肤比较松弛。如果发现与上次的情形不同,建议让医生用超音波做进一步的检查。

(七)青光眼的预防与筛检

青光眼会逐步的损害视神经而导致失明,并且在没有明显的不适状况下发生无法治疗的视力损伤。青光眼对视力的侵害一般是从视野两旁开始,视野会逐渐变窄,因此病人往往没有发觉已患上此病,直到病情严重视,野范围已经很低的情况才去看医生。青光眼筛检测试的作用是检查眼球内是否有异常的高眼压,并在其还没危害到视神经之前加以治疗。

青光眼检查可依年龄加以安排,40岁以下的人约二至四年检查一次,40-65岁之间的人约一至三年检查一次,较年长者间隔期间要缩短,65岁以上者应每半年至一年检查一次。
如果有青光眼家族史或是眼睛曾受过伤,以及经常在使用类固醇药物的高危险群,则应该向医生咨询多久或什么情况下要做检查。

(八)人类免疫缺陷病毒(HIV)与其筛检

HIV是引起爱滋病(AIDS)的病毒,存在于受感染者的血液或分泌物中。病毒会藉由人身体各部位的的分泌物或伤口接触而传染给他人。目前没有有效的治疗方法或疫苗,现在的治疗仅能在防止HIV演变成爱滋病的过程上产生一些作用,但这些药物都有严重的副作用。

感染HIV的人有可能维持很多年都没有症状,必须透过血液测试才能知道。第一种测试叫ELISA或EIA,其方法是测试血液中有无HIV抗体,但是未受感染的人也有可能在这种测试中呈现阳性反应(阳性反应表示受到感染)。因此还必须用第二种方法 – 蛋白印迹试验法,来加以验证。对于刚受到感染的人,由于仍处在空窗期,测试结果仍可能是阴性反应,因此必须定期重复测试。大部分受到HIV感染的人会在两个月后呈阳性反应,但是仍有百分之五在六个月后仍呈现阴性反应。

单一的忠实伴侣是避免感染HIV的最有效方法,安全的性行为也是防制感染HIV的必要措施,孕妇若是感染HIV必须尽快向医生咨询如何避免腹中胎儿受到感染。

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