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【大纪元7月19日报导】（中央社记者陈清芳台北19日电）全民健保实施住院给付同病同酬的新制后，部分病人用不到较好的医疗器材，私人健康险无用武之地，医界团体批评健保局公然图利商业保险公司，今天发函建请监察院介入调查。
台湾私立医疗院所协会秘书长吴明彦今天指出，住院同病同酬的诊断关联群（DRGs）新制实施后，出现“零自费”或“全自费”的怪象，民众想用好一点的骨板、人工关节、敷料、网膜等医材，遭到拒绝，有人气得大骂。
吴明彦说，健保局规定DRGs项目，医院不能向病人额外收费，否则全部医疗费用都不予给付，即使病患愿意自费新式医材，医院通常也不敢，就怕连手术费都会被健保局删光光，病人只能使用新医材连同手术住院费用，全数自费。
吴明彦指出，以往病人可贴补差额改用较新较好的器材，再申请私人保险理赔差额，减轻自身负担；DRGs新制上路后，医院不敢用新医材，病人的私人保险单派不上用场，商业保险业者乐得减少保险支出。
财团法人保险事业发展中心统计显示，国内30家保险公司推出健康保险，去年国人投保个人健康险有效契约数为5377.8万件，平均每人2.34张保单，业者个人健康险保费收入为2253.7亿元，理赔金额只有622.3亿元，赔付率仅27.6%。
吴明彦说，DRGs预定5年内涵盖6成以上手术，若都禁止自费，民众购买私人医疗险意义何在？商业保险业者付更少，赚更大，健保局形同变相图利商业保险业者。
