【大纪元2014年09月27日讯】（纽约讯）继本报刊出前列腺癌问答之后，引起不少读者的关注。大家都对前列腺癌，这种被誉为“隐形杀手”的常见男科疾病有了一定的了解，但还是存有不少困惑。
常见的困惑有：1.前列腺癌跟其它癌症的不同？2.前列腺癌的表症，啥时找医生？3.前列腺癌的成因？4.为什么强调前列腺癌筛检？我们带着这四大困惑走访了西奈山医院、纽约大学等泌尿领域的知名专家，提供最专业、最准确的答疑，以飨读者。
（来源：新唐人电视台截图）
（来源：新唐人电视台截图）
什么是前列腺？
前列腺是一个腺体，大小如一个核桃，只有男性才有这一器官。前列腺包围了尿道初段。尿道将尿液由膀胱经阴茎排出，输送精液。由前列腺制造的白色浓液，是精液中重要的一部分。
“通常前列腺只有30克重，但会随着年龄的增加而增大。”纽约市勒诺克斯山医院（Lenox Hill Hospital）泌尿科主任大卫．萨马迪（David Samadi）介绍。前列腺的生长和活动，与睾丸内分泌的男性荷尔蒙－－睾酮有很大的关系。年纪大的男性常有前列腺肿大的情况，通常是属于良性的前列腺增生。
前列腺癌跟其它癌症的不同？
前列腺癌是一种生长较为缓慢的癌症，尤其在年纪大的男性，肿瘤存在多年都不被察觉。
前列腺癌与发生在其他身体部位的癌症略有不同，最大区别是前列腺癌生长更慢。若癌症只发生在小部分的前列腺上，癌细胞可以维持一段时间不变，然后才开始扩散、生长。“这些癌细胞可以很慢的速度生长，尤其年长者可能永远也不会发生问题”，纽约大学朗格尼医学中心泌尿科医生赵力承（音译，Lee C. Zhao）在接受采访时提到。
但也有的前列腺癌细胞生长得很快，并且扩散至身体其它部位，例如骨髓和淋巴腺（属晚期前列腺癌）。尽管如此，早期前列腺癌可以没有任何征状的。
前列腺癌的表症 啥时找医生？
早期前列腺癌几乎毫无病征，因为前列腺的增生程度不会影响排尿。而且良性和恶性肿瘤的征状也有很多相似之处，不容易识别。这是被访医生都表示无法回答的问题，也是现在前列腺癌诊疗方面的一项挑战。
但当癌细胞慢慢由前列腺开始扩散（晚期前列腺癌），您可能会有以下征状：
排尿时刺痛
排尿期间疼痛
尿液带血
背部、臂部及上腿感疼
排尿困难
尿频，特别是晚上
排尿不畅顺
请注意，男性前列腺增生或前列腺炎也是上述症状，但前两者与后者一般无关联。而且绝大多数前列腺肥大都是良性的；患有良性前列腺肥大症或前列腺炎，是不会增加患上前列腺癌的机会；出现上述症状不代表你一定患上晚期前列腺癌。如果您有怀疑，请马上找医生跟进。
前列腺癌的成因？
前列腺癌的成因现在仍不得而知，但经常进食高脂肪食物会增加患上前列腺癌的风险。
以下原因也会增加患上前列腺癌的机会，包括
年纪：超过七成的前列腺癌新症患者，年龄超过六十五岁。
家族病史：若果你的直系亲属（父亲、兄弟或儿子）曾患前列腺癌，你患病的机会亦相对增加。
为什么强调前列腺癌筛检？
因为前列腺癌死亡率高，而且无任何前期症状，所以当发现送医时，可能就是前列腺癌晚期。1980年代，前列腺特异性抗原（PSA）开始作为前列腺癌筛查指标；到1994年，FDA批准PSA作为前列腺癌的筛查指标；由于前列腺癌筛查的准确率低，而且指标值不能直接反映是否就存在癌变细胞，美国预防服务工作小组（USPSTF）在2012年不再推荐例行的前列腺特异抗原（PSA）筛查。
被访的多位医生都指出，前列腺癌筛检碰到的一大瓶颈，就是没有立竿见影的筛查方法，但人的生命是最宝贵的，选不了最优，只能找次优。依靠定期的筛查，对比前后两次筛查结果，注重指标值变动的大小。如果指标值变动大，就需要作进一步的筛查，才能排除潜在的风险。而不是看到指标值不大，就觉得一切正常。
鉴于前列腺癌在老年人群中很常见，还有些中年男士，还是保持定期筛查较好。推荐有家族史的男士在40岁以上，没有的可延长到50岁开始，进行前列腺癌筛检。而且目前的大部分保险计划里面都包括前列腺癌筛检。
责任编辑：丽莎
