【大纪元2016年11月09日讯】（大纪元记者李平多伦多编译报导）加拿大医学协会期刊（CMAJ）研究显示，加拿大药费全球第2高，仿制药价格高得惊人，许多身患多种疾病的人，每个月处方药费就得好几百元，其中许多低入人士因负担不起，只能停药。
据《国家邮报》报导，10名加人中，就有1人因药价太高买不起。
缺国家统一采购
美国Kaiser今年9月一份医疗民调显示，美国EpiPen预充式肾上腺素笔等药物和医药用品价格持续飙涨，1/3美国人支持从加国进口药物。美国人不知道的是，加国药价也好不到哪去。Public Citizen倡导团队最近一份政策简报指出，和经合国家（OECD）所有其它国家不一样，加美国两国医药制度特点都是药物成本奇高，成本效率奇低，浪费严重，许多人根本买不起处方药。
新西兰人口虽比加拿大少得多，但因政府的强大统一采购力，品牌药和仿制药价格比加拿大分别便宜近40%和90%。卑诗大学医疗政策学教授摩根（Steve Morgan）说，最好的办法是制定国家处方集（national formulary），处方药由政府统一采购。全球各国几乎所有政府综合医疗保险都有统一的政府药物采购制度，能够谈判药价，保证可靠供货，加拿大却没有这套制度。
仿制药价格为何高？
加拿大也不是一无是处，如加拿大专利药价格涨幅监管比美国更严格，专利药上涨由专利药物价格检讨委员会（PMPRB）统一监管，因此最近美国EpiPen价格从100美元疯涨至600美元时，加拿大的仅涨至120加元。
但在仿制药上，就不是这么回事了。PMPRB今年一份报告指出，加拿大仿制药价格太高，比欧美澳新等国和地区价格高出19~31%。加拿大每年仿制药销售额总计54亿，专家估计加人每年白白多花10亿。如，加拿大仿制药厂家Apotex抗抑郁药venlafaxine，出口到美国的价格是国内售价的一半；新西兰降血压药amlodipine采购价仅为加拿大各省平均采购价的10%。
造成这一现象的主要原因是，加拿大各省采购药物时，不是尽量按最低价格谈判，而是按专利药成本比例支付。摩根说，在只有一家仿制药厂家情况下，没有品牌药设定价格，只有厂家说什么价，就什么价了。
新西兰值得学习
哈佛医学院教授Ameet Sarpatwari在最近一篇论美国处方药成本高的论文中，指出美国仿制药和品牌专利药综合药价全球虽最高，但美国仿制药市场还算规矩，多数仿制药因竞争激烈价格反而下跌。另一方面，仿制药厂家钻缺乏竞争空子连年涨价现象也日益频繁，如近年抗生素doxycycline价格涨了1800%。此外，仿制药如用量少，价格也会大涨。
加拿大仿制药价格市场混乱，是因仿制药价格涨幅不像专利药受PMPRB监管。摩根说，OECD国家中，新西兰药物制度值得学习。新西兰药价低得令人羡慕，且全国人口100%有医疗保险，新西兰政府和制药公司谈判时，价格立场强硬且公平，一旦发现对方要价高得离谱，就会将该厂家从国家处方集中除名。◇
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