上一期我们讨论前牙即拔即种，马上解决美观问题。本期介绍后牙即拔即种，它不仅有助于美观，而且改善功能。
陈先生四十出头，左下牙做过根管治疗。有天他牙齿突然不适，出现瘘道（图一箭头），根间有阴影（图二星号），表示牙根断裂，必须拔除。病人获悉即拔即种方法，非常高兴，愿意接受治疗（图三I：种牙）。
我们知道拔牙后牙槽骨会发生萎缩，如果即拔即种，后牙牙槽窝很大，就可以植入很大种植体（图四），比较接近自然状态。由于处理恰当，感染在术后一周就消失（图五箭头），疼痛更快消失，所以陈先生十分满意。
术后七个月，在接近正常牙根大小的种植体周围形成正常牙龈结构（图六*，与图四对比），X光检查表明种植体周围骨质愈合也正常（图七）。当永久性牙冠戴入时，牙间即刻形成正常牙龈乳头（图八*），这样有利于防止牙间食物坎塞。牙冠（图九C）戴入后九个月植牙周围骨质正常。
如果我们不做即拔即种，而让牙槽骨慢慢萎缩，然后多年后做植牙，就只能做很小的，大约四毫米。而本例七毫米，总面积（半径乘方）大多了，这样种植体就牢靠多了，咀嚼压力均匀分布，但愿陈先生植牙能用很久很久。
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责任编辑：郝莉
