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纽约华裔外科医生涉联邦医保诈骗 被捕控罪

2015年因诈骗医疗保险曾被罚15万美元 如今重蹈覆辙再被控 民事变刑事罪

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【大纪元2018年12月04日讯】(大纪元记者蔡溶纽约报导)12月3日,在曼哈顿华埠和皇后区Far Rockaway行医的血管外科医生秦峰(FENG QIN)因涉嫌医疗保健欺诈被捕,纽约南区联邦检察官起诉他以欺诈手段向联邦医疗保险(Medicare,俗称“红蓝卡”)报销医疗费用,对不需要血管外科手术,不具备该手术合理性和必要性的患者,做血管外科手术。

起诉书显示,早在2010年至2012年期间,秦峰已有欺诈性计费行为,经举报人提出后,引起联邦执法部门注意,纽约南区联邦检察官根据“谎报医疗账单法案”,于2015年对秦峰及其前雇主MBPC提起民事欺诈诉讼。最后秦峰向政府赔偿15万美元和解,并承认他熟悉相关的医疗保险规则,却定期对未表现出症状的患者进行血管手术,向联邦报销按规定“红蓝卡”不偿付的医疗费用。

检控官指,秦峰其后开设了自己的外科手术诊所,却继续从事同样的欺诈行为。

纽约南区联邦检察官Geoffrey S. Berman表示,秦峰显然没有从检方2015年起诉他医疗保健欺诈的民事诉讼中汲取教训,现在他受到了刑事指控。

卫生部监察长办公室(HHS-OIG)特工部主管Scott Lampert表示,不能容忍医师为了经济利益,为病人提供医疗上不必要的服务。

根据起诉书,终末期肾病(ESRD,或称慢性肾功效衰竭尿毒症期)通常须血液透析治疗,俗称洗肾。接受透析的患者可能需要血管通路外科手术,例如瘘管,其中染料注入患者的静脉或动脉以观察血流,以及经皮腔内血管成形术,其中电线和气球将插入已缩小的血管中以恢复血流。

然而,正如医疗保险计费指南所明确指出的,除非患者有特定的、或有证据表明的临床问题,例如病人有具体的慢性病问题,或者接受透析有困难,否则医生对瘘管和血管扩张治疗手术进行计费是不合理、不必要的,Medicare不会为之付款。

秦峰的病人主要是接受透析治疗的“终末期肾病”患者。起诉书显示,从2015年到2016年,秦峰提前3个月定期安排患者进行瘘管和血管成形术,把这当成了常规手术,而无论病人是否有合理的临床原因。

起诉书指控,秦峰还在医疗记录中歪曲患者的医疗状况,使他们看起来好像患有必须动手术的症状。然后,他向Medicare报销账单,骗取联邦医保。

今年54岁的秦峰原毕业于上海医科大学,他被指控犯有一项医疗欺诈罪,这项罪名的最高刑期为10年。 ◇ #

责任编辑:家瑞

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