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切勿轻忽喘促及倦怠 心脏粘液瘤可能找上您

心脏内外科医师联手治疗心脏粘液瘤。 (敏盛综合医院提供)

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【大纪元2018年05月28日讯】(大纪元记者徐乃义桃园报导)敏盛综合医院心脏内科江孟橙医师表示:心脏粘液瘤(Myxoma)为心脏常见之良性肿瘤,常见于心脏内的腔室,而以左心房最常见,患者约占75%,因瘤蒂与心脏壁相连,瘤体会随心脏的收缩与舒张而活动,绝大多数是单一体存在,具有一瘤蒂,附着于卵圆窗附近。

心脏内科江孟橙医师(左)心脏外科屈统维医师联手治疗成功将粘液瘤去除。(敏盛综合医院提供)

江孟橙表示,如发生在左心房,瘤体会影响二尖瓣的活动,患者会发生呼吸困难、喘促、晕厥等情况,也会出现左右心脏功能不全的现象,甚至因为瘤体脱落而造成脑、肾、腹部脏器、周边血管与肺部的栓塞;诊断确定后,应立即接受心脏外科手术治疗,以防致命的危险。

57岁的萧姓妇人,因呼吸急喘无法平躺,常夜间阵发性喘促,全身倦怠,体重减轻,状况持续两周有越来越严重的趋势,到医院胸腔内科门诊就医,经胸腔科医师转介至心脏内科江孟橙医师,从心脏超音波中发现粘液瘤存在于左心房,几乎包覆了整颗心脏,立即会诊心脏外科屈统维医师,接手心脏肿瘤的切除手术。

心脏内科江孟橙医师(左),心脏外科屈统维医师。(敏盛综合医院提供)

心脏外科屈统维医师指出:心脏粘液瘤为心脏内最常见的原发性肿瘤,可发生于任何年纪患者,男女发生比率约 1:1~1:3。粘液瘤的细胞源起不清楚,通常表现全身性,栓塞性或血流阻塞性三类症状,三种症状出现其二则诊断指向心脏粘液瘤,亦有少数患者无相关症状表现。

全身性文献上统计约占90%,有下列症状,包括体重减轻、全身倦怠、贫血、白血球数目上升、血球沈降速率上升。心房粘液瘤约有 40%患者表现脑部栓塞性症状,最常表现的症状有二尖瓣或三尖瓣血流阻塞引起的喘促、急性肺水肿、下肢水肿、胸痛、咳血、昏厥及猝死。左心房粘液瘤患者表现常类似二尖瓣狭窄,出现郁血性心衰竭;右心房粘液瘤患者常表现类似三尖瓣狭窄出现右心衰竭。由于药物治疗效应不佳,唯有尽快进行外科切除肿瘤手术为首选之治疗方式。

病人在接受开心手术将粘液瘤全数切除,在心脏加护病房观察三天后转至一般病房,恢复状况良好,于第十天出院,目前在心脏外科门诊持续追踪中。◇

责任编辑:尚琳

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