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疝气【坠肠】要开刀吗?

【坠肠】要开刀吗?成大斗六分院一般外科医师张纯萍建议应尽早开刀!(成大云林分院提供)

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【大纪元2019年04月18日讯】(大纪元记者廖素贞台湾云林报导)81岁的张老先生是个抽了大半辈子烟的老烟枪,最近数年有咳嗽的问题,平常会出现因大便不好解,需要肚子用力才能排便;最近1个月常在久站或肚子用力时,觉得“该边”(腹股沟)或阴囊有膨起,不过只要躺平不用力,又会自动消失。

某天晚上,张老先生因为肚子闷痛不舒服,吃不太下晚餐而被家属送至急诊。成大斗六分院一般外科医师张纯萍表示,病人是因“该边”膨起一整个下午都没有自行消失后才开始肚子不舒服,身体检查时发现病人右侧腹股沟有如鸭蛋般大小的疝气,评估尚无因卡死而肠子有缺血坏死的现象,在适当止痛下先做疝气复位后出院。之后再回诊追踪并安排后续开刀事宜!

什么是疝气、有何症状?

张纯萍表示,“疝气”俗称“坠肠”,是指身体器官因体内肌肉壁缺损,而由正常位置移至不正常位置,好发位置:腹股沟区、肚脐、之前开刀伤口等处,原因是肠子等腹内器官因腹壁的缺损或张力不足,再加上腹内压增加的助力而移位。常见症状包含感觉到或摸到膨起,通常大部分会自行缩回,若有卡住回不去的情况,则膨出处会有疼痛、肿胀,甚至发红,而伴随有腹闷、绞痛、食欲不佳等症状。

成人疝气 目前无药可愈合

张纯萍医师说,成年人腹壁缺损或张力不足造成的疝气,目前无药物可使其自行愈合,且随着年岁增长,缺损通常只会越来越大。最令人担心的是大肠、小肠、网膜、膀胱等腹内器官如同手指被戒指般卡住,进而影响血液循环导致坏死,严重可能会引起腹膜炎及其他更严重全身性的问题。

可自行复位者 应尽早作修补手术

张纯萍医师说,对于可以自行复位的疝气患者,若身体状况可以接受半身/全身麻醉,会建议尽早进行疝气修补手术,通常术后隔天即可回家休养,至于因固定人工网膜而仍有疼痛感,可藉由口服药物控制,不会影响一般日常生活。但若疝气无法顺利复位需进行紧急手术时,可能会面临需切除部分肠子、无法用人工网膜修补(容易复发)、术后复原较久等问题。

开刀才能一劳永逸

张纯萍医师表示,比较常规与紧急状态下的开刀结果,还是建议尽早开刀,越早开刀,越早脱离随时肠嵌塞的风险,因为常规开刀本身风险小,紧急开刀的合并症更多更严重,若真的无法接受开刀者,再考虑穿着针对疝气特殊设计的内裤,但一般使用过的病人反应,穿疝气库,非常不舒服,无法持久穿戴,最后还是回诊要求开刀!◇

(本篇内容旨在提供一般医疗卫教知识,如有不适或疾病,应寻求专科医师的诊治,以免贻误病情,并能获最佳治疗的效果。)

责任编辑:芸清

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