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医院手术费高涨28倍 中共医改收费明降暗升

分析认为,中共“取消医用耗材加价”是个障眼法。图为2018年7月31日,一名孕妇被推进北京一家医院的手术室。(WANG ZHAO/AFP/Getty Images)
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【大纪元2019年07月10日讯】(大纪元记者李净综合报导)作为中共医改的试点城市,北京在取消“以药养医”后,再次告别“以耗养医”,官方称这将“减轻群众的医疗负担”。但据医疗机构的知情人士披露,虽然药费、耗材费用下降,医疗服务费却大幅上涨,患者治疗的总费用呈现上升趋势。

北京市医耗联动综合改革于6月15日正式实施,全市近3,700所医疗机构将按医用耗材进价收费。官媒新华网引述北京市卫生健康委员会(下称“卫健委”)主任雷海潮的话称,取消医用耗材加成后,患者在医用耗材上的花费将会减少。

不过,北京某三甲综合医院知情人士日前向《21世纪经济报道》表示,北京取消耗材加成改革20天后,医院做了一次总结,费用变动的幅度让医护人员都很惊讶。

该知情人士透露,“我们医院自从这次医改后,心外科手术费平均每个人增加2~3万元(人民币,下同)。虽然降低了部分耗材费用如纱布等,但其它一些手术相关费用增长较大,如心肺复苏抢救费,以前一次几十元,现在400元。”

无独有偶,7月1日,北京某三甲专科医院心外科主任也提到,他所在医院的手术费用也有一定上涨,比如,心脏外科全主动脉置换手术由原来的4,000元涨到20,000元,心脏双瓣膜置换手术也由原来的2,000多元涨到了10,000余元。

7月2日,另一家北京朝阳区某三甲医院内科主任医生表示:“6月15日北京取消耗材加成后,我们医院的手术费确实提高了,涨幅大部分在几千块钱左右。”

据某综合性三甲医院价目调整表显示,该医院的耗材费用都取消了加成,但同时则提高了服务费等,尤其是部分手术费用整体价格上涨较大。

手术类项目下,在14个类目价格中,只有一项略微下降,剩余13项均有较大幅度的上涨,14项平均涨至医改前价格的2.5倍。其中,心外按压在取消耗材加成后价格由15元升至422元,涨至原来的28倍。

病理类项目下,活体组织病理诊断费用涨至医改前价格的4到6倍,由40元涨到230元不等;根治术活体组织病理诊断费涨至医改前的1.8到2.5倍,由100元涨至250元。

康复类项目下,膀胱灌注注药价格上涨17倍,生物反馈治疗费涨幅达11倍。

分析:“取消医用耗材加价”是个障眼法

2017年3月,中共国务院医改办(卫健委的前身机构)宣称,2017年要全面推开公立医院的综合改革,全部取消药品加成。官方称这将“减轻群众的医疗负担”。

2019年6月15日,北京正式实施“取消医用耗材加成”。

对此,大陆知名网络作家周蓬安在上月发表文章认为,“取消医用耗材加价”是个障眼法,没有多少实际意义,只有让药品、医用耗材价格还原本来面目,让医疗成本真正降下来,才是唯一有效的办法。

他说,中国没有真正的药品市场,中国药品交易仅仅是“权力与金钱苟合”后,被用于盘剥国人财富,甚至是“既谋财又害命”的一种介质。这种“苟合”现象之所以长期存在,就因为官员、医院、医生更喜欢采购“高价药”。很明显,销售医用耗材的路子,与药品推销的路子完全一致。

医改“捷报”频传 签约率涉假曝光

2017年底,中共医改办和卫计委联合下发通知,要求2017年家庭医生签约目标是:“人群覆盖率达到30%以上,重点人群签约率60%以上”。同年12月,中共新华社消息称,截至当年11月底,全国超过5亿人有了自己的家庭医生。

但是,在中共官媒“捷报”频传的背后,各地出现的“代签约”、“只签约不服务”的造假现象却屡见不鲜。

据《财经》杂志报导,家庭医生签约造假行为主要集中在伪造签约记录、就诊记录。而家庭医生签约率造假的另一面,则是完不成签约率的考核压力。如果家庭医生完不成签约目标会被扣钱。中共卫计委去年曾发通知,要求家庭医生的定期考核与团队和个人绩效分配等挂钩。

中共官方下达家庭医生的硬性指标,对一些基层医疗机构施加了巨大的工作压力,“代签约”、“只签约不服务”等“空壳”家庭医生,成为不少基层医疗人员在实施条件和上级指标夹缝中的工作状态。

中共医疗投入不及阿富汗

多年来,中共的医疗制度备受社会舆论诟病。中国工程院院士、呼吸道疾病专家钟南山曾多次抨击中共现行的医疗体系。

在此前的中共“两会”期间,钟南山批评大陆医疗投入比率远远低于国际水平,甚至低于阿富汗、巴基斯坦。他曾在2014年“两会”中表示,全世界医生都靠技术吃饭,中国医生靠卖药吃饭。与其说是医生道德问题,不如说是医院体制问题。

在过去三十年里,中共的医疗改革使得这一行业逐步市场化。但是,伴随着市场化的是,医患矛盾、医患纠纷,甚至病患或家属攻击医护人员的恶性事件频繁出现,医患矛盾呈日趋尖锐的趋势。#

责任编辑:林诗远

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2019-07-11 6:23 AM
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