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治牙周病他糖尿病竟好转 医:都是慢性发炎惹祸

文/西田亘(糖尿病专科医师、医学博士)

为何治疗牙周病会让糖尿病好转呢?(Shutterstock)
为何治疗牙周病会让糖尿病好转呢?(Shutterstock)
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【编者按】长期研究牙齿的糖尿病专科医师西田亘在著作《不想得糖尿病就好好刷牙》中记述,他的病人A先生患糖尿病12年,一天要打四次胰岛素,按照医院饮食标准控制也没有明显好转。可是在治疗了严重的牙周病后,A先生的血糖大幅改善,胰岛素也渐停。他慨叹:原来应该做的,是先治好A先生的牙齿。

所谓的牙周病即“嘴巴有火”引发的状态

为何治疗牙周病会让A先生的糖尿病好转呢?

其关键就在于“慢性发炎”。当时若无法顺利在体内找出酝酿中的“慢性发炎”(如A先生的牙周病),并好好扑灭这个火苗的话,即便采取号称药效最佳的胰岛素治疗,糖尿病也不会好转。

糖尿病和牙周病就是透过“慢性发炎”产生连结的,牙周病属于一种“慢性发炎”,这点大家应该不难理解。而所谓的牙周病就是,由俗称“牙龈炎”和“牙周炎”这类因细菌入侵导致牙齿周遭组织发生感染所引起的疾病。

这很像嘴巴里面出现小火苗(嘴巴有火)但还不到失火的状态。如果是严重的火灾通常很快会被扑灭,但这种小火苗若置之不理,持续酝酿的话就会变成“慢性发炎”。

当嘴巴出现臭味时,牙齿周遭就有“火”;而且,牙周病患者体力不佳时,会觉得“牙齿浮浮的”。虽不致于像风邪或流感一样让人发烧,但这种牙齿周遭的浮浮感其实就是慢性发炎。

慢性发炎可不只会影响牙龈的健康。牙周病菌等细菌也会透过牙龈渗入我们的血管,这时就会出现堪称是小火苗的坏荷尔蒙(发炎性细胞激素),带来各式各样的“灾难”。

内脏脂肪一囤积“肚子就有火”

那么,糖尿病跟“慢性发炎”有何关系?

我想大家都很清楚,内脏脂肪过度囤积体型肥胖的人,容易得到糖尿病、脑中风或心肌梗塞等疾病。

事实上最近连医界也终于注意到,这些疾病其实是因内脏脂肪“慢性发炎”所导致。以下就是“肚子有火”(慢性发炎)整个发展的机制。

人体用以储存中性脂肪的脂肪细胞原本小小圆圆的,但若持续过着“吃饱睡、睡饱吃”的糜烂生活,脂肪细胞会一直累积中性脂肪,最后胖到好像用针刺就会破掉。

接下来脂肪细胞变得超级大颗,体内的免疫系统会把它当成异物,发动攻势对抗这些坏脂肪细胞(发炎现象)。如果需要长期对抗,身体就会慢慢有火(慢性发炎),点燃坏荷尔蒙这个小火苗。

糖尿病和牙周病都是慢性发炎所致,而内脏脂肪、牙齿细菌会导致慢性发炎。(方舟文化提供)
糖尿病和牙周病都是慢性发炎所致,而内脏脂肪、牙齿细菌会导致慢性发炎。(方舟文化提供)

高血压、脑中风、心肌梗塞都是“慢性发炎”惹的祸

在牙齿周遭或脂肪细胞有火时,所点燃的坏荷尔蒙小火苗,会让胰岛素功效不彰,血糖值上升,引发高血糖或糖尿病。除此之外,也可能造成血压上升或心律不整等问题。

这种坏荷尔蒙所惹的“祸”可不只这样,它还会伤害血管,在血管堆积俗称“斑块”(plaque)的物质。造成牙周病的“牙垢”也被称为(plaque),俗称牙菌斑。

血管一累积斑块就会变窄变硬,造成动脉硬化。一出现动脉硬化,血管很容易出现血栓,剥落的血栓若阻塞于脑部就是脑中风,阻塞在心脏血管就成了心肌梗塞。

以前我们都以为胖子的肚子只有脂肪,其实它可不只有“脂肪”,也是人体最大的坏荷尔蒙制造工厂。

可以想像,如果内脏脂肪一囤积,肚子就有“火”,而这把火就会制造许多的坏荷尔蒙。一旦男性的腹围超过九十公分、女性超过八十公分,就容易成为坏贺尔蒙的温床。(编注:台北市卫生局于2017年表示,若男生超过腰围警戒九十公分、女生超过八十公分,罹患“代谢症候群”风险是一般人的四至六倍。)

由此可知,牙齿周遭出现的火,跟内脏脂肪出现的火,虽说起因不同,但都属于“慢性发炎”,也都会变成高血糖或糖尿病的成因。

摘自《不想得糖尿病就好好刷牙》 方舟文化出版

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责任编辑:李清风◇

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