【编者按】长期研究牙齿的糖尿病专科医师西田亘在著作《不想得糖尿病就好好刷牙》中记述，他的病人A先生患糖尿病12年，一天要打四次胰岛素，按照医院饮食标准控制也没有明显好转。可是在治疗了严重的牙周病后，A先生的血糖大幅改善，胰岛素也渐停。他慨叹：原来应该做的，是先治好A先生的牙齿。
所谓的牙周病即“嘴巴有火”引发的状态
为何治疗牙周病会让A先生的糖尿病好转呢？
其关键就在于“慢性发炎”。当时若无法顺利在体内找出酝酿中的“慢性发炎”（如A先生的牙周病），并好好扑灭这个火苗的话，即便采取号称药效最佳的胰岛素治疗，糖尿病也不会好转。
糖尿病和牙周病就是透过“慢性发炎”产生连结的，牙周病属于一种“慢性发炎”，这点大家应该不难理解。而所谓的牙周病就是，由俗称“牙龈炎”和“牙周炎”这类因细菌入侵导致牙齿周遭组织发生感染所引起的疾病。
这很像嘴巴里面出现小火苗（嘴巴有火）但还不到失火的状态。如果是严重的火灾通常很快会被扑灭，但这种小火苗若置之不理，持续酝酿的话就会变成“慢性发炎”。
当嘴巴出现臭味时，牙齿周遭就有“火”；而且，牙周病患者体力不佳时，会觉得“牙齿浮浮的”。虽不致于像风邪或流感一样让人发烧，但这种牙齿周遭的浮浮感其实就是慢性发炎。
慢性发炎可不只会影响牙龈的健康。牙周病菌等细菌也会透过牙龈渗入我们的血管，这时就会出现堪称是小火苗的坏荷尔蒙（发炎性细胞激素），带来各式各样的“灾难”。
内脏脂肪一囤积“肚子就有火”
那么，糖尿病跟“慢性发炎”有何关系？
我想大家都很清楚，内脏脂肪过度囤积体型肥胖的人，容易得到糖尿病、脑中风或心肌梗塞等疾病。
事实上最近连医界也终于注意到，这些疾病其实是因内脏脂肪“慢性发炎”所导致。以下就是“肚子有火”（慢性发炎）整个发展的机制。
人体用以储存中性脂肪的脂肪细胞原本小小圆圆的，但若持续过着“吃饱睡、睡饱吃”的糜烂生活，脂肪细胞会一直累积中性脂肪，最后胖到好像用针刺就会破掉。
接下来脂肪细胞变得超级大颗，体内的免疫系统会把它当成异物，发动攻势对抗这些坏脂肪细胞（发炎现象）。如果需要长期对抗，身体就会慢慢有火（慢性发炎），点燃坏荷尔蒙这个小火苗。
高血压、脑中风、心肌梗塞都是“慢性发炎”惹的祸
在牙齿周遭或脂肪细胞有火时，所点燃的坏荷尔蒙小火苗，会让胰岛素功效不彰，血糖值上升，引发高血糖或糖尿病。除此之外，也可能造成血压上升或心律不整等问题。
这种坏荷尔蒙所惹的“祸”可不只这样，它还会伤害血管，在血管堆积俗称“斑块”（plaque）的物质。造成牙周病的“牙垢”也被称为（plaque），俗称牙菌斑。
血管一累积斑块就会变窄变硬，造成动脉硬化。一出现动脉硬化，血管很容易出现血栓，剥落的血栓若阻塞于脑部就是脑中风，阻塞在心脏血管就成了心肌梗塞。
以前我们都以为胖子的肚子只有脂肪，其实它可不只有“脂肪”，也是人体最大的坏荷尔蒙制造工厂。
可以想像，如果内脏脂肪一囤积，肚子就有“火”，而这把火就会制造许多的坏荷尔蒙。一旦男性的腹围超过九十公分、女性超过八十公分，就容易成为坏贺尔蒙的温床。（编注：台北市卫生局于2017年表示，若男生超过腰围警戒九十公分、女生超过八十公分，罹患“代谢症候群”风险是一般人的四至六倍。）
由此可知，牙齿周遭出现的火，跟内脏脂肪出现的火，虽说起因不同，但都属于“慢性发炎”，也都会变成高血糖或糖尿病的成因。
摘自《不想得糖尿病就好好刷牙》 方舟文化出版
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责任编辑：李清风◇
