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【自闭症类群障碍】我的孩子怎么那么淡定?

李博伟医师提醒家长,自闭症类群障碍,早期诊断早期接受矫治,对自闭症类群障碍个案非常重要。(成大云林分院提供)

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【大纪元2020年02月19日讯】(大纪元记者廖素贞台湾云林报导)小昱2岁半时只会说ㄉㄚㄉㄚㄉㄚ等无意义单音、不会叫爸爸妈妈,也不会使用眼神、动作、肢体语言来沟通,不太看人、对人没反应、个性固执不易被改变,例如:重复玩转玩具车的轮胎、开关门、灯,排列玩具成一直线等。也被发现常出现自我刺激的行为,如转圈圈、长时间的玩手等。

成大医院斗六分院精神科李博伟医师表示,根据美国疾病管理局(CDC) 2015年最新的数据,自闭症类群障碍的流行率为1/68人,台湾在2019年的流行病学资料统计亦显示其盛行率约1%,在比例上有逐年上升的趋势。

李博伟医师说,由于现今社会大众开始对于自闭症类群障碍已经越来越有概念,因此往往能够在比较早期,就能够被照顾者查觉到不对劲。像是自闭症类群障碍症状表现较为典型的孩子,如前述的小昱,在1岁到1岁半之间即可开始观察到。不过以目前临床上常见的状况,却还是常常会等到孩子2岁多却仍不太会讲话时才开始就医,因此造成错失提供早期治疗的机会,非常可惜。

李博伟医师表示,要早期发现自闭症类群障碍,可依据美国精神科诊断标准,注意是否有自闭症类群障碍主要表现的2个重点:

一、    在社会互动、沟通表达的困难:1.婴幼儿期的宝宝可能表现出眼神接触较少、无法对大人的情绪有适当的反应,例如:看到大人笑,不会跟着笑;看到大人生气,也没有反应等。

2.大一点的孩子则可能不太知道怎么跟人玩,察言观色的能力较弱、不会辨识情境。

3.他们的语言发展较为迟缓,有些是完全不会讲话、也没有仿说的动机,只会自创“火星语”;有些则是虽然会讲话,但不会与人沟通,例如可以流利的背卡通台词,却无法回答简单的问题。

二、局限且重复的行为、兴趣或活动:

1.会发现孩子常有一些刻板的或重复的动作,如重复开关灯,或是相同的路线来回跑。

2.他们兴趣相当局限,如将同一台玩具车重复往前往后滑,或将物品规则地排列成一条直线。这样的活动可以持续长达数个小时,而且不容易被改变,如果大人破坏他的规则或是试图改变他的玩法,就可能引起他极大的情绪反应。

3.他们往往是“只玩一两样东西,只有一两种玩法”,即使大人买了新的玩具给他也是一样。

当孩子出现这两大类状况时,李博伟医师提醒家长,在带小孩就诊评估前,先条列整理自己的思绪,尽量能在短时间内表达出孩子的困难包括些什么?希望医生协助的部分有哪些?以利临床医师与团队可以更容易了解孩子的状况,避免因为太紧张的叙述方式影响了医师的诊断结果。

李博伟医师并指出,根据国外最新的研究报告,个案于2-5岁接受正确积极的介入,90%儿童可以发展出语言,且在智力测验评估上有显着改善。因此,早期诊断早期接受矫治,对自闭症类群障碍个案非常重要。

李博伟医师也提醒家长,要接受孩子可能有的障碍,尽量协助他们学习适应环境,并将目标设定在让儿童和家长有愉快的生活经验,这样对于这些孩子将会有极大帮助。

(本篇内容旨在提供一般医疗卫教知识,如有不适或疾病,应寻求专科医师的诊治,以免贻误病情,并能获最佳治疗的效果。)

责任编辑:王愉悦

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