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罗霈颖死因是服用多种药 吃13种药物要当心

文/穆简

罗霈颖死因或为服用多种药物。哪些药物容易出现交互作用、带来风险?(中天提供)
罗霈颖死因或为服用多种药物。哪些药物容易出现交互作用、带来风险?(中天提供)
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59岁的台湾艺人罗霈颖本月3日于家中猝逝,死因不明。台北地检署检察官相验遗体并采集检体化验,日前检验报告出炉。综合媒体报导,报告结果显示,罗霈颖体内有多种药物成分,法医研判是因她生前服用了多种药物,不慎造成意外离世。这一结果再引关注,那么,哪些药物可能带来风险?怎样避免服药不当出现意外危害?

当心药物交互作用!服用13种药物需警惕

很多人可能正在服用一种以上的药物,用来止痛、降血压、降血糖、预防心肌梗塞、改善失眠⋯⋯而哈佛医学院网站指出,不少老年人甚至一天服用5种以上的药物。

当药物进入体内,和其它物质产生反应,就可能发生交互作用。药物的交互作用会使药效降低、增强,或者引发意料之外的副作用。

根据三军总医院药事审议会发行的《三总药讯》,常见容易出现药物交互作用的药物有以下13种:

1. 地高辛(digoxin,心脏病药物)

2. 利尿剂(diuretics)

3. 钙离子通道阻滞剂(calcium antagonists)

4. 口服降血糖药物(oral hypoglycemic agent,OHA)

5. 三环类抗忧郁药物(tricyclic antidepressants,TCA)

6. 抗精神病药物(antipsychotics)

7. 抗心律失常药(antiarrhythmic drugs)

8. 华法林(warfarin,抗凝血剂)

9. 非类固醇消炎药(NSAIDs),包括阿斯匹灵

10. 中枢作用止痛药(centrally acting analgesics),如普拿疼

11. 制酸剂(antacids,抗胃溃疡药物)

12. 茶碱(theophylline,呼吸系统疾病药物)

13. 苯妥英(phenytoin,抗惊厥药物)

药物的交互作用会使药效降低、增强,或者引发意料之外的副作用。(Shutterstock)
药物的交互作用会使药效降低、增强,或者引发意料之外的副作用。(Shutterstock)

而刊登于《新英格兰医学杂志》(NEJM)的一篇研究也指出,心脏病药物地高辛、降血糖药物、鸦片类止痛药和抗凝血药华法林是最容易引发老年人住院的药。

服药物期间 慎吃柚子、喝酒

当两种或两种以上药物一同服用,就可能产生交互作用。比如心脏病药地高辛和抗凝血药华法林一起吃,可能造成华法林药效增强,导致出血。

不过,交互作用不只限于药物和药物之间,药物和食物、饮品也可能发生危险反应。最常见的“地雷饮食”就是柚子和酒精。

台湾荣民总医院主治医师吴元宏曾在脸书记录,他的阿嬷为预防中风发作,每天吃抗凝血剂华法林。中秋节期间因为天天吃半颗柚子,结果造成手臂出现大量瘀青。这是由于葡萄柚、柚子等会造成药物在体内浓度上升,当与抗凝血剂合用,就容易导致出血症状,甚至增加死亡风险。而柚子如果和安眠镇静剂或抗忧郁、焦虑药物同服,可能引起头晕、嗜睡或呼吸抑制。(编辑推荐:中秋节阿嬷手臂竟出淤青 4种人吃柚子要小心

柚子虽然好处多,但热量比较高,食用时要注意摄取的份量。(Shutterstock)
药物和食物、饮品也可能发生危险反应。最常见的“地雷饮食”就是柚子和酒精。(Shutterstock)

有一些药物不能和酒精同服,否则容易造成反应力迟缓,或使副作用增加。

此外,有的药物也可能在治疗一种疾病的同时,加重另一种病的病情。比如,糖尿病药物二甲双胍会在肾脏病患者的体内累积。如果肾脏病患者服用过量,就可能出现严重副作用。

避免错误服药 有1个简单方法

如何避免药物的交互作用或其它不良反应?哈佛医学院讲师、贝丝以色列女执事医疗中心老年医学临床副主任苏珊·萨拉蒙(Suzanne Salamon)说,最重要的一件事,就是告知医生知道自己在服用哪些药。他提出了一个好办法,“把你的所有药(包括补充品)都放在袋子里,带到医师的办公室。”请医师来检查,这些药物是否有害、会不会互相影响,或者完全不必要服用。

“人们会因为曾经得了某种病而一直服用那个药,年复一年,没有人告诉他们不用再吃了。”萨拉蒙说。

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责任编辑:李清风◇

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