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妇人偏头痛逾20年 拮抗CGRP治痛有疗效

光田综合医院神经内科主任杨钧百向病患说明病情。(图中患者和新闻个案无关)(光田医院提供)
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【大纪元2020年09月15日讯】(大纪元记者邓玫玲台湾台中报导)55岁张姓妇人偏头痛病史逾20年,不仅长期吃止痛药,当头痛严重病发时还会伴随头晕甚至昏倒,必须挂急诊住院治疗。由于偏头痛时常发作,夫妻外出总是手牵手,他人羡慕两人恩爱如胶似漆,殊不知“其实是老公怕我昏倒,要随时扶住我”张妇说。

收治个案的光田综合医院神经内科主任、现任台湾头痛医学会理事杨钧百医师指出,病患过去曾透过口服药物甚至是肉毒杆菌注射等方法治疗,可惜效果有限。在医病讨论后,以最新药物每月肌肉注射“抗CGRP单株抗体”的方式治疗见效,病患头痛频率下降、疼痛程度减缓,6个月来生活大幅改善恢复日常,张妇说“先生终于可以放手让我自己走、很开心。”

张妇(右)透过CGPRP治疗慢性偏头痛见效,出门终于不用在由丈夫(左)牵紧紧,一同出门踏青感情更好。(光田医院提供)

杨钧百表示,偏头痛发作不仅有疼痛症状,还会伴随恶心、呕吐、怕光、怕吵,严重时无法上班、上学,日常生活完全空转。根据台北荣总头痛团队研究显示偏头痛在台湾的盛行率为9.1%,也就是说国内有数百万的患者正为偏头痛所苦恼,而其中慢性偏头痛(符合偏头痛的诊断且每月头痛至少15天且连续超过3个月以上)约占1-2%。

杨钧百解释“现在医学治疗偏头痛,不是只有消极的止痛,还有积极的治痛!”头痛医学界发现偏头痛致病机转的一种神经传导物质CGRP会引起头部血管扩张并且造成偏头痛的发生,所以医药界研发出能拮抗CGRP或其受体结合的生物制剂称作“抗CGRP单株抗体”,是头痛医学近几10年来最重要的突破,为广大深受偏头痛困扰的民众带来福音。

目前医学可用于拮抗CGRP引发头痛路径的生物制剂有4种,此类药物经过很多的基础实验及3-5年人体的临床试验终于在2018年陆续经美国食品药物管理局(FDA)核准于上市。台湾卫福部现阶段核准使用其中1种,商品名为“恩疼停”,不过健保尚未给付,病人需自费。生物制剂对阵发性偏头痛与慢性偏头痛都有预防效果,是少数专一性偏头痛预防性治疗,此外这些药物均是大分子药物不像一些小分子药物要经过肝肾代谢,所以副作用相对少很多。

张妇偏头痛病史超过20年,她说起初止痛也是口服止痛药,后来剂量越吃越重,甚至常托亲友去日本买成药EVE止痛,但却越吃越痛,最后变成每次发作就头晕、甚至痛到昏倒,必须挂急诊住院治疗才能恢复正常,因此夫妻一起外出爬山运动或逛夜市等等,老公一定要紧紧牵着她,就怕她突然昏倒撞伤,不知情的邻居朋友称羡“好恩爱”,殊不知背后有不能放手的困扰。

幸而由杨钧百医师以抗CGRP单株抗体治疗至今6个月,她不再头痛昏倒挂急诊,偏头痛程度大幅下降,频率也减少,目前头痛偶尔发作只要服止痛药就能缓解,以前非必要自己就不出门,因为出门都必须有丈夫寸步不离的牵手陪同,现在先生终于能放手让她自在活动,不再担心她会突然昏倒。

杨钧百提醒,民众如果头痛次数增多,或疼痛特性改变如出现比过往更剧烈的头痛,最好还是尽速就医,由专科医师检查治疗,切莫自己随便买成药止痛。

责任编辑:唐音

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