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加税能解决公费医疗和社会养老问题吗?

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【大纪元2021年09月24日讯】(大纪元英国记者站报导)英国政府表示,明年4月起加收国民保险和新增加税种的目的包括两个,解决疫情造成的NHS积压的大量病例和解决社会养老问题。

为了应对NHS积压的大量病例,此前英国政府已经宣布,英格兰的NHS明年得到的拨款会增加66亿镑,后年减少到36亿镑,此后一年会增加至56亿镑,而且此前英国政府还承诺NHS得到的拨款会每年增加205亿镑(去除通货膨胀因素后)。

英国首相约翰逊预计,未来三年,通过增加国民保险金和新的税种,英国政府的收入会增加36亿镑,会从中每年拿出十亿镑资金用于应对积压的病例。

他估计,这会使NHS每年增加900万个预约、扫描和手术。

这三年期间,社会护理会得到约53亿镑。等情况缓解后,社会护理得到的拨款就会增加。

那么英国的NHS积压了多少病例呢?

到8月初的时候,积压病例已经达到创纪录的545万个。等候治疗超过一年的病人人数为30万左右,等候时间超过18个星期的人有约170万。

预计,近期等候名单还会加长,因为许多诊所恢复工作,会有更多病人被转诊到医院接受诊断或者治疗。

现有老人社会养老

英格兰的老人社会养老,也叫社会护理(social care)是一个困扰社会多年的问题。

目前,英格兰的社会养老主要由地方政府管理。老人或者生活不能自理的其它成年人是否能够获得政府的拨款主要取决于他们的资产。资产包括房产和存款等。

如果老人的资产超过23,250镑,那么养老费用需要自理。也就是说老人如果需要有护理人员到家照顾日常生活,需要自己掏腰包。

如果资产低于23,250镑,政府会提供一些补贴,直到老人的资产消耗至14,250镑以下,政府才会完全出资,但是仍需要老人拿出一部分自己的养老金。

英国政府表示,这种安排意味着英格兰七分之一的老人晚年支付的养老费用超过十万镑。

如果是有一些长期健康问题的老人,比如患有老年痴呆症,他们可能不得不变卖房产,才能支付得起护理费用。

2015年,英国政府推出的了推迟支付协议(deferred-payment agreement),允许老人暂时不用变卖房产,他们过世后,当地政府可以从变卖老人的房产获得的收入中取走老人应该支付的护理费用以及利息和一些行政管理费用。因为这份协议相当于是老人从当地政府那里获得贷款。

但是,如果当地政府认为老人的房产价值不足以抵偿护理费,他们可以拒绝签署这样的协议。

新提议的好处

首相约翰逊提出的解决社会护理的办法是,通过增加新的税种解决资金问题,同时给社会护理费用封顶。

他表示,2023年10月开始,护理费用封顶在8.6万镑,也就是说,老人最多只需要支付这个数目就可以了,超过的部分会由地方政府承担。

资产不足两万镑的老人,可以不用变卖资产,但是可能需要贡献一些养老金。

资产在两万至10万镑的老人,地方政府会补贴一些护理费用。

首相表示,这虽然违反了保守党在2019年年底大选时不加税的宣言,但是却能解决问题。而且他在大选时也表示过“没有需要护理的人会被迫卖房付钱”。

争议一:真的不需要卖房吗

工党反对这个新的税收,理由是许多老人可能还会被迫卖房。

工党领袖斯塔摩尔(Keir Starmer)质疑,如果一个老人的资产有18.6万镑,包括他的房产,那么他要想支付8.6万镑,可能仍需要出售自己的房产。

工党因此指责保守党的政策只是照顾了那些住在房产价值较高地区、而且比较有钱的老人。

还需要注意的是,如果老人是住在养老院里,8.6万镑只包括他们的护理费用,不包括住宿和一日三餐。

而且新的政策是在两年后才开始实施,这意味着未来两年里还会有许多老人被迫抵押或者出售自己的房子。

争议二:钱会不会都被NHS拿走

NHS受到许多英国人的喜爱,因为人们可以免费看病,但是由于它是公费医疗,所以实质上是一个无底洞。许多人担心,新加收的税金会被NHS吸走,老人养老问题仍然得不到解决。

NHS的老板已经在英国政府公布新的税收政策后表示:“这不够。”

他们表示,即使有了这笔钱,他们每年的资金缺口还会高达35亿镑。这意味着还有许多病人需要继续等下去,医生需要决定先治疗哪些病人。

英国纳税人联合会(TayPayers’ Alliance)警告,政府同意给NHS更多的资金,“是为他们要求更多的现金铺平道路”。

英国其余部分

新增加的税种面向整个英国,主要用于解决英格兰社会养老问题,但是其余几个部分也不会因此蒙受损失。

英国政府此后会每年给苏格兰、威尔士和北爱增加22亿镑拨款,比这几个地方纳税人多支付的税金多出15%。这些地方的政府可以自己决定拨款的用处。

这几个地方目前的社会护理政策都比英格兰宽松。

苏格兰目前为符合条件的老人提供的个人护理,比如洗衣、穿衣等服务都是免费的。

威尔士的一些个人护理收费已经封顶。

北爱75岁以上的老人住在护理院不用缴费。◇

责任编辑:陈彬

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