【大纪元2022年11月12日讯】（大纪元记者韩娜编译报导）一份新的州报告显示，在 2016 年至 2018 年期间，新泽西州至少有 125 人死于怀孕、分娩，或在照顾新生儿第一年期间死亡。报告指出，如果护理得到更好的协调，并且对患者的风险和选择进行更好的教育，大多数死亡是可以避免的。
新泽西州孕产妇死亡率审查委员会（NJ Maternal Mortality Review Committee ）上周四（11月3日）公布的调查结果还显示，非裔和拉丁裔居民的孕产妇死亡率继续高于白人女性。根据负责监督该委员会工作的州卫生部门发布的报告，在那些年里，非裔女性死于怀孕或分娩的可能性是白人女性的近 7 倍，拉丁裔女性是白人女性的 3.5 倍。 .
州第一夫人塔米．墨菲（Tammy Murphy）表示，该报告强调了她在 2019 年发起的运动的必要性，以大幅降低该州的孕产妇死亡率并消除种族差异性的结果，这两者都是在全国最差的。
新泽西州 90 年来一直在审查孕产妇死亡的数据，随着墨菲推动解决这一问题的运动，使之获得了新的关注。州政府官员和医院系统已采取多项措施寻求改善并缩小种族差距，但使孕产妇获得及时和良好的护理仍然是一些社区的难题，如在春顿市（Trenton）的大锡安山 AME（Greater Mount Zion AME ） 教会正在与合作伙伴合作，计划明年初开设该市唯一的一个分娩中心。
但倡导者一致认为，这项工作还远未结束。该报告提出诸多建议，包括帮助临床医生识别怀孕患者的潜在风险，改善患者与护理人员之间的沟通，以及更好地协调产前和产后服务等。报告还建议确保提供多种语言的书面材料，根据最佳实践将临床护理标准化，并为有复杂需求的患者指定护理协调员。
多年来一直致力于应对孕产妇健康挑战的新泽西州医疗保健质量研究所（NJ Health Care Quality Institute）总裁兼首席执行官琳达．施维默（Linda Schwimmer）对该报告表示欢迎，认为该报告是朝着更好结果迈出的重要一步。她说，“本报告中讨论的 125 例与妊娠相关的死亡是真实的死亡人数。当我们利用这些信息来提高我们州的产期护理质量时，我们必须牢记这些数字和我们的家人。”
孕产妇死亡率委员会于 2020 年 8 月开始处理该数据，其第一步是确定哪些死亡与怀孕直接相关，哪些死亡由其他因素引起，但发生在怀孕期间、分娩时或次年之内。在 2016 年至 2018 年间记录的 125 起死亡事件中，44 人（或 35%） 被认为与怀孕直接有关，而 74 人（或 59%） 被认为与怀孕间接有关。7人死亡的原因无法确定。
该委员会是一个由 24 名专家组成的跨学科团队，负责审查出生和死亡记录、尸检报告和医疗图表，以及人口统计因素。
新泽西州南部的死亡率是该州中部的三倍，北部的死亡率是该州中部的两倍。
周四的报告指出，自 2014-2016 年审查以来，非裔女性与怀孕相关的死亡率略有下降，但拉丁裔女性的死亡率有所上升；白人女性的比率继续远低于这些其他群体，并且自 2012 年以来一直呈下降趋势。
报告称，这些数据还揭示了显着的地区差异。对于 2016 年至 2018 年间与怀孕相关的所有死亡人数，与该州中部的数字相比，新泽西州南部的死亡率是该州中部的三倍，北部的两倍。由于怀孕直接导致的死亡，这一差距更大，南部报告的死亡率几乎是泽西中部的四倍。
研究人员还研究了怀孕期间或随后一年发生死亡的时间。在那些与怀孕直接相关的人中，超过40%的死亡发生在怀孕或分娩期间。但是，在非妊娠死亡的人中，有近80%在分娩一个月或更长时间后死亡。
造成这些死亡的原因也是孕产妇死亡率委员会关注的焦点。在因怀孕相关问题而死亡的人中，近1/4患有心血管问题，而其他大多数人则经历了致命的出血、高血压或血栓引起的并发症。报告称，总体而言，所有与怀孕有关的死亡中有 90% 是可以预防的。
委员会发现，对于与怀孕或分娩没有直接关系的死亡，物质使用障碍症（substance use disorders）是导致死亡的主要原因，在 2016 年至 2018 年期间，这类死亡记录的人数占一半以上。受伤和癌症是这些人的其他最常见的死亡原因，在此期间，每种原因造成的死亡人数不到该类死亡人数的 10%。委员会再次发现，这些与妊娠相关的死亡中有 90% 是可以预防的，其中 95% 具有“改变（致命）结果的一些机会”。
施维默说，“该报告讨论了该州应该关注的五个领域，这将在挽救生命方面发挥作用。”
该委员会还研究了导致孕产妇健康状况不佳的因素，即使这些因素并未直接导致报告的死亡。缺乏护理连续性和有限的患者教育被确定为妊娠之间相关和妊娠间接相关死亡的促成因素。报告指出，临床技能限制或政策障碍也是和这两种死亡有关的问题，而心理健康状况被确定为是妊娠间接相关类死亡的一个因素。
报告敦促利益相关者集中精力确保所有怀孕的居民都能获得高质量的护理，建立有关怀孕的患者知识，实施更全面的做法并更好地共享患者记录。实现这些目标的推荐步骤包括更好地保存患者图表、更有效的药物管理、明确说明如果出现问题需要注意哪些症状以及早期的心理健康和物质使用筛查等。
施维默的组织是新泽西州孕产妇护理质量合作组织（Maternal Care Quality Collaborative）的成员。孕产妇护理质量合作组织负责就这些问题采取行动，她表示，调查结果将对其正在进行的工作有用。◇
责任编辑：耶晨
